儿童社区获得性肺炎的用药选择

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No.1

社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(CAP)医院外罹患的肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎,通常有发热、咳嗽、呼吸增快、肺部湿性啰音等表现,并有胸片异常。

No.2

儿童CAP用药对比

根据《抗菌药物临床应用指导原则》,氨基糖苷类抗菌药物有明显耳、肾毒性,儿童CAP者应尽量避免使用。喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响,应避免用于18岁以下的未成年人。四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下患儿。而《中华人民共和国药典临床用药须知》和《关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范(年版)的通知》所示:除6个月以下婴儿慎用外,阿奇霉素可用于其他年龄段儿童。因此,阿奇霉素适用年龄广,安全性更好。

No.3

指南建议用药方案

社区获得性肺炎中非典型致病菌(如肺炎支原体等)出现比例较高,经验治疗时,选择青霉素类或头孢类抗生素存在治疗失败的风险,从而增加住院时间和治疗成本,选择阿奇霉素可避免该风险。

No.4

阿奇霉素合理应用

参考文献:

1.儿童社区获得性肺炎管理指南(修订)(下)[J].中华儿科杂志,,51(11):-.

2.不同溶媒对注射用阿奇霉素局部刺激性疼痛的影响[J].护理研究,,24(2):.

3.阿奇霉素注射液常见不良反应及护理对策.中国当代医药[J].年10月第16卷第20期

4.限制浓度和滴速对儿童滴注阿奇霉素胃肠道反应的影响.广西医学[J].年12月第35卷第12期.

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