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2月29日，我国肺移植专家、南京医科大医院副院长陈静瑜教授团队，在无锡成功完成首例新冠肺炎转阴患者双肺移植手术。术后37小时，这名患者已经成功脱离ECMO（俗称“人工肺”）。
相信很多不明白的小伙伴有很多疑问，比如，ECMO是什么东西？（之前在治疗新冠肺炎的报道中好像听过…）、得了新冠肺炎的病人还能移植？还有既然已经转阴了为什么还要肺移植？肺移植成功代表了什么？为此我们电话采访了大家医联签约医生，给大家细数一下这其中的知识点，手动敲黑板！
众所周知，肺是人体呼吸系统中最重要的器官，主要进行气体交换和氧合作用。人体需要的氧，由呼吸道进入肺部在肺泡中与静脉血进行氧合，红细胞中的血红蛋白会携带着氧，通过动脉输送到身体各处。如果肺一旦出现问题，不能正常让氧与血红蛋白结合，人体自然就会因为各个器官缺氧最后造成死亡。
ECMO示意图ECMO是什么
ECMO是体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO），俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救技术设备，主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外氧合与循环，以维持生命。
通俗的讲，就是当你的心脏或肺功能丧失，不能正常维持运作的时候就需要人工介入，借助机器对静脉血液在体外进行循环和氧合成，这就是ECMO的作用。
但实际上如果在治疗过程中患者用上ECMO也就代表病情十分凶险，根据全世界例数据来看，成功率仅为56%。其中，成功率最高的是新生儿，可达到73%。而在成人的效果很差，只有29%。然而对于危重患者，若不进行ECMO治疗，那么生存率几乎为零。
为什么要肺移植
肺移植主要是对于终末期良性肺疾病功能严重受损、内科药物和一般外科手术治疗无效、日常活动严重受限、预期寿命只有1-2年、没有其他重要脏器功能衰竭才用的治疗手段。此次成功完成首例新冠肺炎转阴患者双肺移植手术的陈静瑜医生也说到，“新冠肺炎病例接受肺移植手术要满足三个前提条件：一是病人经呼吸机+ECMO维持，双肺呼吸衰竭不可逆；二是核酸检测连续多次呈阴性；三是其他脏器功能基本正常，全身状况能够承受肺移植手术。也就是说患者基础情况不错，同时肺损伤不可逆转，严重威胁生命的情况下，则需要进行肺移植。肺移植手术团队
肺还能移植很多人也许在看到新闻之前，都不知道肺还能移植？我们更经常听说肝移植、肾移植甚至是心脏移植，甚少听到肺移植。其实我国的肺移植要追溯到年，北京结核病研究所曾尝试为2例患者进行肺移植，但都以失败告终。年，加拿大多伦多肺移植中心就首次成功实施肺移植。年后，北京、广州先后开展了20多例肺移植术，但只有北京2例受者存活，其余术后短期内死亡。
陈静瑜医生
时间到了年，医院在国内再次成功实施了肺移植，也再次启动了我国临床肺移植项目。截至到年我国肺移植每年仅例，而陈静瑜团队就完成例，年全国器官捐赠共个，但肺捐赠只有例，只占全部器官捐赠的5%。另外，因肺移植后的感染极为常见，也是导致死亡的主要原因。此外国内肺移植受者术前基础普遍较差，往往到了疾病的末期才考虑肺移植，加大了感染控制的难度。肺移植后的急性排斥反应也要高于肝、肾移植。诸多因素的影响下也就是大家很少听说肺移植的原因。肺移植手术
肺移植意味着什么
陈静瑜本人接受采访时说：这例手术的成功将为新冠肺炎病人治疗提供经验，尤其是怎么样选择受者进行肺移植，提高新冠肺炎的治愈率，达到长期康复的目的。我们团队会在术后管理上及时总结经验，为全国同行作参考，让更多的新冠肺炎患者能够受益。虽然手术风险很大，但实际上这也为危重症的病人和濒临死亡的病人，带来了一个生的希望。
就像做尸体解剖一样的道理，我们也希望通过这个案例能够得到一些经验，因此我觉得这个手术更有意义，尸体解剖是患者死后去看，而我们不仅要去拯救患者的生命，同时也可以从他病肺上能够得到对疾病的认识。
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