马赛克灌注（MosaicPerfusion）由于小气道疾病或肺血管性疾病引起相邻肺局部血液灌注上的差别而出现的弥漫性密度不均区域。
1.细支气管炎即小气道病变，是指直径小于2mm缺乏气管软骨和粘液腺的细支气管，马赛克征是小气道病变的间接征象，空气滞留（AirTrapping）是小气道病变的特征性CT表现。
缩窄性细支气管炎左图吸气相图像，右上肺仅表现局限纤维斑索，未见明显灌注异常。右图呼气相图像，可见空气滞留所造成的马赛克征（红箭头为空气滞留的密度减低区，黄箭头为正常肺）
2.过敏性肺炎指由吸入各种具有抗原性的有机粉尘微粒引起的肺部过敏性疾病，病灶可呈一过性、游走性。
3.隐源性机化性肺炎病理表现为肺泡内的炎性细胞浸润和肉芽组织增生。在CT上表现为磨玻璃灶，其磨玻璃灶和正常肺组织可以形成马赛克征，有时在磨玻璃灶周围出现"环状反晕征"（ReversedHaloSign)。
4.肺血管疾病当发现肺栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病所致的马赛克灌注所形成马赛克征，就不要诊断为炎症了。CT表现最大的特点是灌注差异区存在肺血管的差异，且不伴有空气滞留。
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图a肺动脉栓塞。图b肺栓塞引起的血流灌注异常所致的马赛克征，血流高灌注所致密度增高，其内血管明显增多、增粗，血流相对低灌注所致的密度减低，其内血管明显减少、纤细。
5.弥漫性肺泡出血结缔组织病是引起弥漫性肺泡出血的常见病因，其中以自身免疫性疾病的红斑狼疮和肉芽肿性多血管炎最常见，肺泡出血形成的磨玻璃灶与正常肺组织形成马赛克征。
弥漫性肺泡出血磨玻璃灶（红箭头）和正常肺组织（圆圈）形成马赛克征。
患者，红斑狼疮病史
正确认识马赛克征及其相关概念，在实践工作中具有重要意义，并且有助于影像诊断。
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张名生赞赏
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