医案小朋友咳嗽并发鼻炎肺炎该怎么治

感冒是季节更替时的多发疾病,无论我们多么小心,总有可能会碰上它。特别是呼吸道发育未完善的小朋友,本身免疫力也不强,很容易就会给各种病邪有可乘之机。

常是先鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,或者发热、咳嗽,少部分孩子如果病情加重,可引起气管炎、肺炎、中耳炎、风湿热、肾炎、脓毒症、脑膜炎等并发症。

其中咳嗽是小儿最常见的临床症状。在儿科门诊,有60%~70%的孩子是因为咳嗽而就诊的。有些患儿持续1个月甚至2个月以上咳嗽,有些患儿则表现为反复咳嗽,咳嗽刚好没几天之后又出现咳嗽,家长为此非常焦急。

可是宝宝久咳又伴随着呼吸道炎症,这可怎么办呢?我们给大家分享两个李文英大夫治疗的伴发随鼻炎、肺炎等症状的反复咳嗽的医案。

咳嗽伴鼻炎

Y姓小朋友,一位4岁的小女孩。年6月2日,到医馆就诊。

主诉:反复咳嗽1年,伴鼻塞涕。曾在外院诊断“鼻窦炎”。晨咳明显。平素喜欢吃零食。大便1天1次,干结。

就诊时咽红,双肺呼吸音粗,牙龈肿胀。舌质红,苔厚腻。诊断为咳嗽。处4剂中药治疗,并嘱咐少吃零食。

二诊:一周后复诊,咳嗽好转。嘱其注意观察病情,若病情有反复,随诊。

三诊:两周后复诊,家长反馈服前药2剂后,咳嗽已好,无晨咳,偶有鼻塞、流涕。继续服完前药后,鼻塞明显好转,无流涕。

看诊三次后,医助后续追踪回访。家长反映小朋友鼻炎未又再犯,晨起注意保暖不吹风,便无咳嗽。嘱咐尽量按医嘱,限制小朋友吃零食的次数。

咳嗽伴肺炎

K姓小朋友,一位8岁的小女孩。反复发热、咳嗽2年,近2年几乎每月发热1次,体温最高40°C,家人一般会予中西药结合等治疗。

年5月5日,小朋友因发热、咳嗽咳痰7天就诊。主诉:夜间咳嗽明显,影响睡眠,夜间多汗。纳眠一般,二便正常。医院检查示衣原体感染。咽红,咽后壁滤泡增生,双肺呼吸音粗,可闻及明显啰音。舌质红,苔腻。

诊断:1、肺炎;2、咳嗽(肺热咳嗽)。处4剂中药治疗,并珍珠母30g,5剂水煎服,睡前服用。

二诊:一周后复诊,无咳嗽、发热症状。嘱其注意观察病情,若病情有反复,随诊。

三诊:两周后复诊,时有鼻塞,无明显其他症状,纳眠好,二便正常。效不更方,继续服用上次中药调理治疗。

大夫说

患儿病久正气内虚,痰热素盛,感受风热邪毒(支原体感染)内外合邪而发病。肺为娇脏,性喜清肃,外合皮毛,开窍于鼻。感受风邪,首先侵犯肺卫,致肺气郁闭,清肃之令不行,而出现发热、咳嗽、痰壅、等症状。治以宣肺平喘,清热化痰。

大夫介绍

李文英(女)大夫

中医世家,中医儿科临床20余年。临床治养结合,注重保护小儿元气,重视小儿饮食起居调理,擅治小儿急慢性发热、咳嗽、鼻炎、哮喘、消化不良、厌食、新生儿黄疸、新生儿鹅口疮、消化道出血等。

出诊地点:花城店周一、五上午

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