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支气管肺炎
支气管肺炎为常见的肺炎，小儿尤甚即小儿支气管肺炎发病率高，死亡率亦高，严重威胁着小儿健康，为5岁以下小儿病死的主要原因，全球每年有万小儿死于肺炎。肺炎的主要病原在发达国家是病毒，而在发展中国家则以细菌性肺炎多见。近年来支原体肺炎有上升之势。有时两种病原体可同时或先后感染同一病人引起混合性肺炎。
支气管肺炎典型临床表现：（1）起病急，有发热、呕吐、烦躁、喘憋等症状，期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
（2）咳嗽：咳嗽及咽部痰声，早期为干咳，恢复期咳嗽增多、有痰。
（3）气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月龄内＞60次/min，2～12个月＞50次/min，l～4岁＞40次/min）
（4）呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫，重者呈点头状呼吸、三凹征。
（5）肺部固定细湿啰音。肺部x线检查见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。
（6）细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高；病毒感染引起者降低或正常。
目前
治疗
目前多以抗菌、抗病毒及对症支持，并采用新型诊疗技术雾化吸入、直肠给药进行治疗。根据病原菌选用敏感药物。肺炎链球菌感染首选青霉素G，青霉素耐药者可选用第二代或第三代头孢霉素类或万古霉素；金黄色葡萄球菌感染首选苯唑西林(苯唑青霉素)，耐药者用万古霉素；支原体、衣原体和军团菌感染首选大环内酯类抗生素阿奇霉素、克拉霉素等。
患者：赵**，男，四岁
主诉：鼻塞，流涕四天，反复性咳嗽喘息。
检查：体温，38.9℃；呼吸促，45次/分；双肺呼吸音粗，可闻及细小湿罗音；血常规：白细胞及中性粒细胞计数偏高；胸片：双肺呈片状阴影
处方：
鱼金注射液2ml+氨溴索7.5mg，雾化吸入，一日2次；
勒马回注射液2ml+喘定注射液0.g+安痛定注射液1.5ml+阿奇霉素0.g，直肠给药，一日2次；
口服：小儿咳喘灵颗粒
病例分享湖南杨医生分享病例
患者，谭某，男，3岁，体重：12公斤，身高:81cm
病史:发热，咳嗽1天，加重后来诊，体温：T39.8s，咽部充血，双扁桃体二度肿大，红肿，双肺呼吸音增粗
诊断：支气管炎肺炎
诊疗方法:雾化治疗，鱼金注射液2ml，一天2次；
口服小儿七珍丸，25粒/天，一天一次，连服2天
小儿氨酚黄那敏颗粒，一次1袋，每天2次
处方思路:病毒感染为主，用鱼金注射液清热解毒抗炎止咳，小儿七珍丸退热。两天热退，继续雾化一天，咳嗽好转。
新型诊疗技术雾化吸入、直肠给药对于发热、咳嗽、气急等症状疗效显著。起效快、退热作用好、全身副作用小，是一种比较理想的治疗方法，值得在临床医学中推广应用。更多深度文章见《郁金香》~
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