小问题大隐患三个月宝宝感冒变重症肺炎,医

秋天走了,

冬天来了!

近日,义乌天气忽冷忽热,早晚温差较大,有些免疫力弱的孩子比较容易感冒,一不小心就可能发展成肺炎。

近日,义乌市一位3个月大的宝宝出现咳嗽、发热等症状,家长以为是天气原因导致的小感冒,并没有引起足够重视,只给宝宝口服感冒药物进行了简单治疗。后来,家长发现宝宝病情不但没有好转,反而越来越严重。于是慌了神,赶紧将医院儿科治疗。

医院时发热、咳嗽、呼吸困难,阵发性哭闹。经儿科专家认真检查后,诊断为:小儿重症肺炎,呼吸衰竭,病情危重,需立即住院作进一步治疗。当天,患儿呼吸困难进行性加重,皮肤紫绀,哭闹不止,出现重度呼吸困难症状。儿科王巧伟主任、王春燕主任、龚向英副主任当机立断,快速带领团队积极抢救,第一时间给予患儿机械通气,并配合抗感染、平喘、退热等综合治疗。

在儿科医护团队的正确诊治和精心护理下,经过4天的有创机械通气,患儿病情逐渐趋于稳定,并顺利拔管撤机,目前已痊愈出院。

患儿出院后家属为儿科医护人员送来锦旗

专家提醒:对儿童肺炎家长必须高度重视,因为孩子肺部受到感染后,病情发展瞬息万变,从轻症转为重症肺炎往往仅一步之遥!

什么是肺炎?

大多数肺炎是由病毒感染引起的,包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、人类副肺病毒以及副流感病毒等,但很多时候可能合并细菌感染。

细菌性肺炎中有50%是由肺炎链球菌引起的。正常情况下,人的咽喉部是有一定数量的肺炎链球菌的,人体能够通过自身的免疫系统清除这些细菌,让它不足以发展成肺炎。

但是,当出现感冒症状或人体免疫力下降后,肺炎链球菌的数量变得很多,人体来不及清除这些细菌,它们就会进入肺部,导致肺炎。所以,肺炎不仅仅可以在感冒了一段时间以后才引发,也可以直接出现。

肺炎一般是由开口位置(鼻咽部)出现感染开始的,然后逐渐蔓延至肺部。病原体感染的路途中,包括鼻咽喉部、支气管、毛细支气管、肺部的粘膜表面组织就会肿胀以聚集白细胞(用来杀灭病原体)、分泌黏液以及浆液(更好溶化病原体),当感染到肺部时这些分泌物就会出现堵塞肺部粘膜的血氧交换,妨碍了肺部的正常工作。

除了病毒性肺炎和细菌性肺炎外,还有支原体肺炎及一些不常见的非典型的肺炎,比如年让人恐惧的“非典”,它是由“SARS”病毒引发的一种肺炎,具有非常强大的传染性。

感冒和肺炎最易混淆,怎么区别?

秋冬季节也是感冒频发季节,而肺炎在初期通常表现为呼吸道感染症状,如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等,这些和感冒的症状较为类似,家长很容易将其当成普通的感冒来对待,那么怎么来区分感冒和肺炎呢?三招教你揪出小儿肺炎。

?“一测”:测体温

小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿;小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 

?“二看”:看呼吸、看精神、看饮食、看睡眠

1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重。

2.看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩;小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡等。

3.看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少;但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

4.看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常;但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹,夜里有呼吸困难加重的趋势。 

?“三听”:听孩子的胸部

由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征;小儿感冒一般不会有此种声音。

儿童如何预防肺炎?

1.注射疫苗:肺炎疫苗还是有必要接种的,因为肺炎疫苗包含了多种主要致病的菌,接种肺炎疫苗可以大大降低感染肺炎的几率。

2.远离病原体:幼儿一旦出现症状,应及时告知教师或幼儿园,痊愈后再回校;流行病高发季节少去人多的公共场所,杜绝传染渠道,减少感染机会。

3.注意卫生:要做到勤洗手勤换衣物,并且孩子平时用的水杯和玩具要定期清洗及消毒。

4.增强免疫力:通过合理的饮食,保证充足的睡眠和适量的运动锻炼,增强孩子的免疫力,减少肺炎的产生。

5.及时就医:一旦发现孩子有咳嗽等疑似肺炎症状,要及时送医,千万不能耽搁。

专家简介

王巧伟

医院

儿科主任

主任医师

年毕业于浙江医科大学医学系,从事儿科临床、教学、科研工作30余年,具有扎实的儿科基础理论专业知识和基本操作技能,善于应用新技术、新方法。能正确熟练处理儿科常见病、多发病,对小儿疑难病、危重症的诊断和治疗具有丰富的临床经验,尤其擅长于小儿呼吸系统、消化系统疾病的诊治。

王春燕

医院

儿科副主任

主任医师

年毕业于温州医学院临床医学专业,从事儿科临床、科学、科研工作15年,具有扎实的儿科基础、丰富的理论知识和临床经验。对儿科各种常见病、疑难疾病及危重病有丰富的诊治经验,尤其擅长于呼吸系统、消化系统疾病的诊治。

龚向英

医院

儿科副主任医师

年毕业于浙江大学医学院医学系,从事儿科临床、教学、科研工作多年。能正确熟练处理儿科常见病、多发病,尤其擅长小儿呼吸道、消化道疾病的诊断及治疗,对小儿疑难病、危重症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。

季燕妮

医院

儿科副主任医师

年毕业于温州医科大学,从事儿科临床工作十余年,有丰富的儿科疾病诊治经验。擅长小儿内分泌和生长发育疾病的诊断和治疗;擅长矮小症、性早熟、肥胖、佝偻病、甲状腺疾病的诊治。

团队简介

医院院级重点学科技,技术力量雄厚,综合实力居市内领先水平。

1.人员结构:现有各级医护人员21人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师1人,住院医师3人;副主任护师2人,主管护师1人,护师6人,护士4人。

2.学术地位:在义乌市范围内属领先水平,除为义乌及其周边地区儿科解决常见病、多发病以外,在危重症、心肺功能衰竭、各类中毒、遗传代谢性疾病都积累了丰富的经验。其中小儿生长发育专科已初步展现其强劲势头。

4.医疗特长:哮喘的规范化诊治,儿科危重症如各型休克、危重型手足口病、重度溶血贫血、血小板减少性紫癜、消化道大出血、急性腹泻病伴重度脱水及严重酸中毒、重症肺炎、重症哮喘发作、急性呼吸衰竭、病毒性脑炎等的诊治和抢救,?川崎病等过敏免疫性疾病、呼吸系统疾病、血液疾病、肾脏疾病、感染性腹泻病诊治。小儿生长发育专科的生长迟缓、性早熟诊治等。

5.科研成果:近5年发表各类论文49篇,参编医学专著1部。主持完成义乌市科技局课题2项,项目达国内领先水平;主持完成医科大学教改课题2项。

6.教学成果:承担高等医学院校教学、实习和见习任务。定期开展各种学科帮扶指导工作。举办国家级继续医学教育学习班《首届浙中“医院儿科突发危重病诊治研讨班”高峰论坛》。

撰稿:普儿科施云龙

编辑:郝雅静

主编:骆群英

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长按







































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