一位维吾尔族老年患者，因有慢性支气管炎病史，曾多次在我科住院。昨日患者又因最近天气忽冷忽热，他的老毛病又犯了，咳樕、咳痰、气喘明显加重，且痰液不易咳出，较粘稠。今晨在援疆专家张主任查房时，翻阅病历，仔细查体后，根据患者的病情，告知解释可以做支气管镜检查，减轻目前明显的不适。在医生耐心讲解检查的目的后，患者同意做支气管镜检查。于上午12:30在援疆专家张主任的带领下，顺利完成了支气管镜检查，在患者检查治疗过程中可见支气管腔内大量的脓性分泌物，立即给予灌洗且及时吸出分泌物，检查结束后患者明显感觉呼吸轻快了，气道也通畅了。
灌洗前的腔道大量脓液
灌洗后的腔道干净通畅
下午患者的主管大夫汪涯玲查房时，他高兴地握着医生的手说：”太感谢你们了！现在呼吸起来不喘了，感觉整个人都舒服了，呼吸科的医生护士们亚克西！“
医院呼吸科，在援疆专家的带领下，科室人员的共同努力下，将为吐鲁番的广大呼吸系统疾病的患者带来更好的诊治。
支气管肺泡灌洗术（BAL）
支气管肺泡灌洗是一项经支气管镜进行的无创操作技术，在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支气管肺泡灌洗液在肺泡水平分析以下重要信息，如免疫细胞、炎症细胞、细胞学和感染微生物病原学资料，辅助进行呼吸道疾病的诊断、病情观察和预后判断
支气管肺泡灌洗术分全肺灌洗和肺段肺泡灌洗。全肺灌洗是治疗肺泡蛋白沉积症的标准治疗方法；肺段肺泡灌洗是常规用于疾病诊断的方法。
BAL的适应证:
1）弥漫性实质性肺疾病的诊断，如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等，BALF具有一定的诊断价值。
2）肺部特殊感染：对于免疫抑制患者（如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者）的机会性感染，BAL可以帮助得到病原体，如人肺孢子菌肺炎，其BALF的阳性率优普通痰涂片。
3）针对某些特殊疾病，可提供强有力的线索，如：急性嗜酸粒细胞性肺炎和弥漫性肺泡出血、肺泡蛋白沉积症等，如红色逐渐加深的BALF提示弥漫性肺泡出血，而白色混浊的BALF提示肺泡蛋白沉积症。
4）判断某些疾病的病程和治疗疗效。如：特发性间质性肺炎中，特发性肺纤维化和非特异性间质性肺炎的BALF的改变有重要的差别。NSIP的BALF的细胞分类以淋巴细胞增多为主，伴有轻度的中性粒细胞和嗜酸粒细胞增多，预后较好。IPF的灌洗液以中性粒细胞增多为主，常预后不佳。
BAL临床意义：
支气管肺泡灌洗在重症肺炎患者中，可直接吸出脓痰，稀释痰痂、痰液有利于解除气道阻塞、引流痰液，从而促进患者恢复。同时气道局部注入含激素、解痉等药物的灌洗液可提高气道局部药物浓度，提高药物疗效。
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