小儿咳嗽牵动着家长的心，见咳止咳是多数人的第一反应，其实不然，咳嗽是一个症状，需要找到咳嗽背后的原因，一味单纯的用止咳药，不仅无法解决症状，反而容易诱发其他疾病。认识咳嗽，解决咳嗽，从今天开始！
01
什么是咳嗽？
咳嗽是人体的一种保护性措施，有助于排出外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。
02
咳嗽的分类和原因？
1）急性咳嗽：上下呼吸道疾病引起的咳嗽，包括咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，一般会有伴随发热、鼻塞流涕、咽痒咽痛等呼吸道症状。
2）慢性咳嗽：符合以下3点：咳嗽为主要表现；病程4周；胸部x线片正常。
慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽，前者可以找到病因，后者就是常见的咳嗽老不好的情况。这种很难治疗的咳嗽，总体来说常见于：
①咳嗽变异型哮喘：干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重；有过敏史，伴随湿疹、鼻炎等疾病。
②上气道咳嗽综合征：咳嗽伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎)，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。
③呼吸道感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染病史；刺激性干咳或伴有少许白色黏痰。
④其他少见原因：胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、药物诱发性咳嗽、耳源性咳嗽以及特异性咳嗽的病因如先天性呼吸道疾病、异物吸入、特定病原体引起的呼吸道感染、迁延性细菌性支气管炎等。
03
咳嗽如何诊治？
1）急性咳嗽：根据不同的病因选择抗感染、止咳化痰等。
2）慢性咳嗽：首先查明原因，根据不同病因进行相关治疗。
①咳嗽变异型哮喘：完善过敏源、肺功能等检查，治疗方式同哮喘，以雾化、抗白三烯治疗为主；
②上气道咳嗽综合征：完善咽喉、鼻内镜等检查，治疗上过敏性鼻炎以喷鼻、抗白三烯、抗过敏为主，鼻窦炎以抗感染为主；
③呼吸道感染后咳嗽：咳嗽通常有自限性，一般8周内会好。
04
咳嗽的护理？
1）饮食结构：对于以奶粉为主的婴幼儿，只要不过敏，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无需特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉为主，若平素不存在食物过敏的话，无须特地忌口，但须注意烹饪方式，忌过于油腻及煎炸，可选用清蒸、白灼等方式，同时忌甜食、肥腻、煎炸食物，忌冷饮，忌虾蟹、鸡牛肉等发物，忌零食，忌补品。
2）保持室内空气流通，增加空气湿度，少量多次频繁饮水。原因：这样可使口鼻、气管湿润，减少空气中粉尘对干燥呼吸道的刺激，并且有助稀释痰液促进痰的排出，减少对呼吸道的刺激，从而使咳嗽减少。
3）注意背部保暖。昼夜温差逐渐变大的夜晚，早晚偏凉，而肺相关的重要穴位都在背部，咳嗽的孩子要注意背部保暖，及时擦掉背部的汗及更换衣物，避免寒气趁机从背部入侵，加重咳嗽。
4）拍背排痰。
①手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确，力度为空心掌以不引起患者疼痛为宜，一边拍背一边鼓励患儿咳出痰液；
②由下至上，由外至内，每分钟拍次左右，每个部位1-3min，餐后2h或餐前30min为宜，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的（注意：拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患儿面色、呼吸等），并注意保暖。
05
食疗药膳？
1）紫苏生姜汤：
鲜紫苏叶3g、生姜6g、瘦肉g。瘦猪肉洗净，切薄片，盐、酱油、糖、生粉适量腌制；紫苏叶洗净，切细丝；生姜洗净去皮，切细丝。水沸，放肉片煮熟，加紫苏叶丝、生姜丝，再稍煮，调味成汤，用以佐膳。
适用于：风寒咳嗽，常见：咳嗽有痰，痰多色稀白，容易咳出，呈泡沫状，伴有头痛，鼻塞，流清涕，怕冷，舌淡红，苔薄白等。
2）川贝蒸梨：
把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2-3粒冰糖，5-6粒川贝(研末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右。
适用于：风热咳嗽，常见：咳嗽有痰量少，咳痰不爽，痰色黄稠，或干咳无痰，喉咙干痛，声音嘶哑，喉咙痒，口渴，伴有发热、头痛，舌红、苔薄黄。
3）罗汉果橘红茶：
罗汉果半个，干芦根15g（或鲜芦根30g），橘红5g，材料洗净后加适量冷水煎煮25分钟后饮用。用法：饮茶，每日2~3次。
适用于：痰热咳嗽，常见：肺炎咳嗽有痰，痰黄或浓稠，舌红，苔黄厚。
4）五指毛桃虫草花瘦肉汤：
猪瘦肉克，五指毛桃10克，虫草花30克，陈皮3克一起放入炖盅内，盅内再加入适量开水，用文火隔水炖3小时。
适用于：气虚咳嗽，常见：咳嗽声音低无力，痰多清稀，气不够，容易疲倦，怕风，易出汗，经常感冒，舌质淡，苔薄白。
5）南北杏炖瘦肉汤：
北杏仁10g，南杏仁10g，精瘦肉50g，生姜1片。制法：瘦肉剁碎，与南北杏仁、生姜一起放入炖盅，加入适量冷开水炖煮60分钟，汤成后加少许食盐。用法：喝汤，一天1次，服3天。
适用于：咳嗽有痰，寒或热的表现不明显。
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