掌中宝典2017ASA术前禁食和相关药

敲黑板敲黑板

年ASA术前禁食和相关药物减少吸入性肺炎风险的实践指南知识要点如下

术前禁食和误吸的定义:在实践指南中,术前禁食的定义为患者术前一段时间不允许口服液体或固体。围术期吸入性肺炎则被定义为麻醉诱导后发生的胃内容物吸入,其可发生在手术过程中或在术后即刻。预防围术期吸入性肺炎是术前评估与准备的一部分,该指南特别侧重于术前禁食建议,以及在上气道保护反射可能受损的过程中改善胃容量、酸度的药物应用的建议。

术前评估建议:相关医疗记录的审查、体检、患者调查或访谈都是执行术前评估的一部分。病史、体检、访谈需包括美国麻醉医师协会(ASA)分级情况、年龄、性别、手术类型、困难气道和胃食管反流潜在风险、吞咽困难,其他胃肠道运动和代谢紊乱(如糖尿病)等可能会增加胃食管反流和肺吸入风险的疾病。

透明液体建议:对于需要接受全身麻醉、局部麻醉或程序化镇静镇痛治疗的患者可在术前2小时摄入透明液体(不包括酒精)。

母乳建议:对于需要接受全身麻醉、区域麻醉、程序化镇静镇痛治疗的患儿可在术前4小时以上摄取母乳。

婴幼儿配方奶粉建议:对于需要接受全身麻醉、区域麻醉、程序化镇静镇痛治疗的患儿,婴幼儿配方奶粉可在术前6小时摄入。

固体和非人乳建议:对于需要接受全身麻醉、区域麻醉、程序化镇静镇痛治疗的患者,术前需禁食和非人乳6小时或以上。如果患者摄入油炸或脂肪、肉类食品,则需附加禁食时间(如8小时或以上)

胃酸分泌抑制剂建议:对于围术期吸入性肺炎高风险的患者,术前可给予胃酸分泌抑制剂。对于无围术期吸入性肺炎高风险的患者,不要常规使用胃酸分泌抑制剂以降低风险。

抗酸剂建议:对于有围术期吸入性肺炎发生风险的患者,术前可给予抗酸剂,仅使用非颗粒剂抗酸剂;对于没有明显增加吸入性肺炎风险的患者,不要常规使用抗酸剂以降低风险。

止吐药建议:对于有增加术后恶心和呕吐风险的患者,术前可给予止吐药;对于没有明显增加吸入性肺炎发生风险的患者,不建议为了减少恶心呕吐而术前常规使用止吐药。

抗胆碱能药物建议:不推荐为降低吸入性肺炎风险而术前给予抗胆碱能药物。

术前多药联合建议:对于没有明显增加吸入性肺炎发生风险的患者,不建议常规使用多种药物联合治疗。

转载需经授权并请注明出处!

《麻醉·眼界》杂志







































白癜风治疗得多少钱
北京看白癜风比较好的医院是哪家


转载请注明地址:http://www.jhmqm.com/zlbdf/7591.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医院简介 广告合作 发布优势 服务条款 隐私保护 网站地图 版权声明