护理篇老年人如何有效预防吸入性肺炎

俗话说“一年之计在于春”,春季阳气生发、大地回春,是一年中最好的季节,我们一定要做好春季的养生保健,为一年的健康打下基础。本月特设专题,从不同的专业角度解读春季养生。护理篇

吸入性肺炎(aspirationpneumonia)是指误吸入酸性物质、食物、胃内容物、碳氢化合物或其他刺激性液体后,引起的肺损伤。严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰竭。多发于吞咽功能减低的老年人,有报道,在70岁以上人群中误吸发生率高达70%。

年龄是导致误吸的重要危害因素,70岁以上老年人的口腔、咽、喉与食管等部位组织结构衰老与功能减退,从而易引起误吸的发生;还有疾病和药物的因素,包括脑血管病、老年性痴呆症、帕金森病、慢性胃炎等慢性疾病,长期服用茶碱类、精神类、抑酸类、镇静药物等;老年人进食习惯与误吸密切相关,进食时持续性仰卧或平卧位、食物体积太大、吃饭过急过快等均增加误吸发生机会。

老年人通过养成良好的进食习惯可有效预防误吸的发生:

一、进餐前

1.环境选择:老年患者进食应在安静的环境中缓慢进行,精力集中,不与他人谈话及思索问题,以免精力分散引起呛咳。对于刚睡醒的病人,应给予适当的刺激,使其在良好的觉醒状态下进餐。

2.餐具选择:选择圆润、无尖角、光滑的安全舒适型餐具,避免使用刀、叉等不安全餐具,饮水禁用吸管。(勺子:柄长而粗,边缘钝厚,容量约5-10mL;碗:边缘倾斜,加防滑垫;杯:杯口不要接触鼻部。)

3.食物选择:食物以半流质为宜,如粥、蛋羹、菜泥、面糊和烂面等,温度适中,避免进易引起呛咳的汤、水类食物及粘性较大的年糕等食物,同时避免食用高脂、巧克力、咖啡、碳酸饮料、辛辣等食物。

4.进食体位:意识清楚的老年患者进食时宜保持坐位,双脚平稳接触地面,双膝关节屈曲90°,躯干挺直,双上肢自然放于桌面;卧床的患者采取坐位或半卧位,颈部轻度屈曲约45°;食后不要立即躺下,保持进食姿势30~40min。建议能坐起来不要躺着,能在餐桌边不要在床上进餐。

二、进餐中

1.一口量及速度:进食时应鼓励老人细嚼慢咽,咽尽一口食物后再进食下一口食物,确保口腔内无残余食物;

2.不能自行进食的患者:家属协助进餐,喂饭时不急不躁,每勺饭量不要太多,先以3~4mL开始,然后酌情增加至一汤匙,从健侧喂食,尽量把食物放在舌根以利于吞咽。出现嗓音改变、呛咳、恶心、呕吐及呼吸时发出痰鸣音或咕咕声时,要暂停进食。

三、进餐后

进食后不要立即躺下,保持舒适的半卧姿势或坐位30-40分钟。

来源:北京护理学会









































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