2015年执业医师内外科要点速记大全

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慢性阻塞性肺疾病

1感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素

2慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进

3与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

4慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径2mm

5慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象

6慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多

7慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)

8慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常

9慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

10夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状

11慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

12慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术

13慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染

14慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈

15慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染

16慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎

17阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型

18慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α1抗胰蛋白酶减少

19小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常

全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

20在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型

21在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞

22慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调

23慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难

24慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型

红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰

25阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低

26慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱D两肺透亮度增加E横膈低平

27RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

28阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能

29慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

30两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张

普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌

慢性肺源性心脏病

1慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎

2慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O2肺小动脉收缩痉挛

3在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大

4显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)

5慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

6慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈D剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象

7慢性肺心病X线所见A肺气肿征象B右下肺动脉横径≥15mmC肺动脉段高度≥3mmD肺动脉圆锥显著凸出E右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高

8支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径≥30mmB右室前壁增厚C右心内径≥20mmD左右心室内径的比值2E右肺动脉内径及右房增大

9降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能

10慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病

11慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病

12肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A参考痰细菌培养及药敏试验B在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者

13肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性

14慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗措施是雾化吸入

15性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾

16慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩

17肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速

18慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病

支气管哮喘

1引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是肥大细胞

2外源性支气管哮喘A常有家族及个人过敏史B季节性明显C缓解期肺哮鸣音消失D多在少年,儿童时发病E发作期间血清IgE水平增加

3内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D痰常为脓性E发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

4外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘

5支气管哮喘分型正确的是外源性,内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现

6典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

7支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡

8诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽,咳痰,喘息病史

9支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善

10中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作

11抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合

氨茶碱的适宜浓度为10~20mg/L

12治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效

13支气管哮喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效

重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂

重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法补液

主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇

哮喘严重发作时,PaCommHg是通气不足的可靠指标

支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2正常或增高表示病情严重

支气管扩张症

1支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞

2支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染

3继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶

4结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术

5支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染

6支气管扩张症的治疗A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液C经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效D大咯血者,病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗E在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息

7结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

8肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

呼吸衰竭

呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO28.0kPa,PaCO26.65kPa

Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足

对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是PaCO2对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是SB

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能

慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高(40%)

慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂

失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是PaCO2升高、pH降低、血钾升高

ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿

可引起呼吸衰竭加重的是

慢阻肺合并呼吸道感染

可引起呼吸性碱中毒的是

机械通气过度

可引起代谢性碱中毒的是

大量利尿剂

可引起呼酸合并代酸的是

慢性呼吸衰竭合并休克

肺炎

引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中,主要病原体是需氧革兰阴性杆菌

院外感染所致肺炎中,主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行

肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力

肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部完全吸收不留痕迹

促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用E三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸

肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽

不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调

引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q0.8

肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症

肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰

治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌

克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键:首选氨基甙类抗生素如庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素,氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效

肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性,周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎

最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎

肺脓肿

原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大

血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主

血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流

原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失

在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅,痰液不易排出

慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞,液平

肺结核有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影

肺结核

人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人

发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道

判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应

切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退,多提示病变播散

浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中,空洞形成最常见

对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生

考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息

诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅

预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位

链霉素应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用

急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是安静休息,避免紧张情绪

核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎

抗结核化学药物治疗的原则:早期,连用,适量,规律,全程

结核菌全杀菌药物:异烟肼(H)利福平(R)链霉素(S)结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺(Z)

结核菌抑菌药物:乙胺丁醇(E)对氨水杨酸钠(P)卡那霉素(K)

广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症

结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸

胸腔积液

感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值

胸液渗出液a细胞数×10的6次方/Lb蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值0.5c胸液LDHU/L,胸液LDH/血液LDH比值0.6d胸液中葡萄糖含量降低

结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核

结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查

鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液

对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义

对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因

正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5~1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上

X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3~0.5L胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上

心力衰竭

慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重

肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重

判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常

左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致

左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变

右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张

重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物

血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷

长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒

诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难

老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少

急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射

治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因

治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是苯妥英钠和钾盐

治疗洋地黄中毒的治疗措施:A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常,可用苯妥英和利多卡因。C异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉点滴,房室传导阻滞者禁用D多种方法无效时,可考虑小能量直流电复律(一般属禁忌,因可致室颤)E缓慢性心律失常者,可用阿托品治疗F使用地高辛特异性抗体

心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂诊断右心衰竭时,最可靠的体征是肝颈静脉回流征阳性

治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品

洋地黄中毒症状:A胃肠道反应食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐,属中枢性B神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等C心脏毒性为各种心律失常。室早二三联律,交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离共约占2/3D房颤E慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能

急性心力衰竭的抢救措施A病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流B高流量氧气吸入C吗啡D快速利尿E四肢轮流结扎降低前负荷F血管扩张剂G强心甙(禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者)H氨茶碱

心律失常

窦性心动过速的频率范围多为~次/分

窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗阿托品

使快速房颤的心室率减慢,应首选洋地黄

最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

心房颤动时f波的频率为~次/分刺激迷走神经可以纠正阵发性室上性心动过速心律失常

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩使心率突然减慢

非阵发性交界区性心动过速最常见于洋地黄中毒

急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因

心电图有心室夺获及室性融合波有利于室性心动过速(有)与室上性心动过速的鉴别

洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗

治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕酮

洋地黄中毒引起的下列心律失常中,房室传导阻滞用钾盐治疗是错误的

.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdˉamsˉStokes综合征发作,治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器

最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是下壁心肌梗死

洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是直接延长房室结的不应期

Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是P间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍

Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系

诊断窦性停搏的是P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落

甲状腺功能亢进,快速房颤首选心得安口服

风心病二尖瓣狭窄,快速房颤西地兰静注

预激综合征合并房颤电复律冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克电复律

阵发性室上性心动过速首选异搏定洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选利多卡因

室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选体外同步电直流复律

尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素阵发性室上性心动过速可选用腺苷

阵发性室性心动过速,可选用利多卡因频发室性期前收缩利多卡因

急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤

.Ⅲ度房室传导阻滞心室按需型起搏器室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律

心跳骤停和心脏性猝死

电复律治疗时出现心室颤动,应再次电复律

心脏性猝死是因心脏原因意外地突然死亡猝死最常发生于冠心病

心脏骤停复苏后最易出现脑损伤心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素

心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失

胸外心脏按压时手掌的正确部位是胸骨中下1.3交界处

在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用胺碘酮[~mg静注,10mg/(kg·d)静脉滴注

急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者可给予10%葡萄糖酸钙5~10ml静注

未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射肾上腺素(0.5~1.0mg)

心肺复苏术中一旦确定室颤或持续性快速室性心动过速用~J能量进行直流电除颤如无效该J或J能量

高血压

高血压早期病理变化主要是周身细小动脉痉挛

最适合β受体阻滞剂治疗的是高血压伴肥厚梗阻性心肌病

原发性高血压的主要病理生理是周围血管阻力增加

年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO.ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为BP/85mmHg

我国高血压病引起的死亡原因最常见的是脑血管意外

高血压病人发生胰岛素抵抗时,空腹胰岛素水平判断胰岛素敏感性

血管紧张素Ⅱ的功能A直接使小动脉收缩B使交感神经发放冲动增加C刺激肾上腺皮质球状带,使醛固酮分泌增多D也可使静脉收缩,回心血流量增多E增加渴觉,导致饮水行为

高血压分期标准最主要的依据是器官损伤及功能代偿情况

高血压Ⅲ期的临床表现A心绞痛B脑卒中C视网膜出血、渗出D血肌酐μmol/LE主动脉夹层动脉瘤

老年人高血压的最主要特点以纯收缩压升高为多见

高血压危象的发生机制可能为交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

高血压脑病时最常见的症状是头痛,头晕高血压伴有低钾首先应考虑原发性醛固酮增多症

嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选酚妥拉明

继发性高血压常见于肾实质性高血压肾血管性高血压原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤皮质醇增多症

妊娠高血压主动脉缩窄

高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,依那普利药物最佳

血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以诱发肾功能不全

可引起心动过缓的降压药美托洛尔常致反射性心动过速硝苯地平

常见的副反应是干咳卡托普利可引起低血钾双氢氯噻嗪

血压持续升高,有脑血栓形成高血压病三期

舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚心功能代偿高血压病二期

血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷高血压脑病有助于原发性醛固酮增多症的诊断安体舒通试验

有助于嗜铬细胞瘤的诊断苄胺唑啉降压试验有助于皮质醇增多症的诊断地塞米松抑制试验

慢性肾炎高血压高血压发生于尿蛋白之后肾动脉狭窄上腹部可听到血管杂音

嗜铬细胞瘤发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常

糖尿病不宜普萘洛尔活动性肝病不宜地尔硫溃疡不宜利血平

继发性高血压最常见的原因肾性高血压低肾素型高血压原发性醛固酮增多症。









































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