建议阅读以下链接后再看下面病例:
胸部CT那些事儿之基础篇
胸部CT那些事儿之肺密度增高(磨玻璃影)
胸部CT那些事儿之肺密度增高(肺实变、钙化)
胸部CT之肺密度增高(GGO、实变、钙化)诊断流程
胸部CT那些事儿之肺密度减低
胸部CT之肺密度减低诊断流程
胸部CT那些事儿之结节型
胸部CT那些事儿之线性征
胸部CT那些事儿之混杂影Case1:患有哮喘的34岁女性
讨论:
过敏性肺炎是一种弥漫性、肉芽肿性间质性肺部疾病,由反复暴露于广谱的环境抗原引起。
CT表现:活动期:中央小叶结节多灶性磨玻璃影;活动期和慢性疾病:呼气相空气储留征;慢性疾病:网状影、蜂窝征、牵张性支气管扩张症。组织学可以看到特征三联征:以气道为中心的慢性间质性炎症,间质性发育不良的非坏死性肉芽肿,机化性肺炎。
在这个病例中,可见广泛分布的中央小叶磨玻璃结节和小面积的空气储留征(图2、4、6)。
参考文献:
FranksTJ,GalvinJR()Hypersensitivitypneumonitis:essentialradiologicandpathologicfindings.SurgPatholClin3(1):–
HartmanTE()TheHRCTfeaturesofextrinsicallergicalveolitis.SeminRespirCritCareMed24:–
Case2:52岁女性,真菌引起的过敏性肺炎
讨论:
过敏性肺炎是一种弥漫性、肉芽肿性间质性肺部疾病,由反复暴露于广谱的环境抗原引起。
CT表现:活动期:中央小叶结节多灶性磨玻璃影;活动期和慢性疾病:呼气相空气储留征;慢性疾病:网状影、蜂窝征、牵张性支气管扩张症。组织学可以看到特征三联征:以气道为中心的慢性间质性炎症,间质性发育不良的非坏死性肉芽肿,机化性肺炎。在该病例中,可看见网状影伴牵张性支气管扩张。
参考文献:
GlazerCS,RoseCS,LynchDA()Clinicalandradiologicmanifestationsofhypersensitivitypneumonitis.JThoracImaging17(4):–
HartmanTE()TheHRCTfeaturesofextrinsicallergicalveolitis.SeminRespirCritCareMed24:–
Case3:38岁男性呼吸困难加重
讨论:
过敏性肺炎是一种弥漫性、肉芽肿性间质性肺部疾病,由反复暴露于广谱的环境抗原引起。
CT表现:活动期:中央小叶结节多灶性磨玻璃影;活动期和慢性疾病:呼气相空气储留征;慢性疾病:网状影、蜂窝征、牵张性支气管扩张症。组织学可以看到特征三联征:以气道为中心的慢性间质性炎症,间质性发育不良的非坏死性肉芽肿,机化性肺炎。在该病例中,可看见斑片状分布的磨玻璃影。
参考文献:
GlazerCS,RoseCS,LynchDA()Clinicalandradiologicmanifestationsofhypersensitivitypneumonitis.JThoracImaging17(4):–
HartmanTE()TheHRCTfeaturesofextrinsicallergicalveolitis.SeminRespirCritCareMed24:–
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