1、疾病概述
肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症,临床表现为发热、咳嗽、气促、发绀、呼吸困难及肺部固定中细湿啰音。
按肺炎获得的环境可分成两类:一类是社区获得性肺炎;医院获得性肺炎。社区医院外患的感染性肺实质炎症。
临床诊断依据:
1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴有或不伴有胸痛。
2、发热。
3、肺实变体征和实性啰音。
4、白细胞计数高于1万或小于.
5、胸片检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴有或不伴有胸腔积液。常见病原体:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。
2、治疗与用药原则
?尽早开始使用抗感染药物治疗,遵循早期、足量、联合、足疗程的原则。
?应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物,需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物。
?对于不需住院,无基础疾病的患者,应选择青霉素、氨苄西林加大环内酯类抗生素,也可选用第一代头孢菌素和大环内酯类药物。
?对于不需住院,有基础疾病的患者,应选择第一代、第二代头孢菌素和大环内酯类药物,还可选择氨苄西林舒巴坦或阿莫西林克拉维酸钾加大环内酯类药物。
?疗程一般在2至3周时间。病症重的话,医院输液治疗。
3、部分药物治疗
?阿莫西林颗粒
?阿奇霉素
?头孢克洛颗粒
?头孢克肟颗粒
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