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本文刊于：中华老年多器官疾病杂志，，19（5）：~
作者：郝小飞，姜春燕*单位：首都医科医院医疗保健中心内科，北京_摘要
目的探讨入院营养状况对老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度及临床预后的影响。
方法选取年1月至年9月在首都医科医院医疗保健中心内科住院的老年CAP患者例为研究对象。入院24h内应用肺炎严重指数(PSI)量表进行肺炎严重程度评估，根据肺炎严重程度分为非高危肺炎组(99例)与高危肺炎组(51例)。72h内应用营养风险筛查(NRS)量表进行营养状况调查。记录并比较2组患者基本资料、实验室数据及临床预后等情况。应用SPSS22.0软件进行统计分析。根据数据类型，组间比较采用t检验、秩和检验或卡方检验。多因素logistic逐步回归分析探讨CAP患者发生高危肺炎的影响因素。
结果多因素logistic回归分析显示，营养风险评分增高(OR=0.,95%CI0.～0.；P=0.)、红细胞体积分布宽度(RDW)增加(OR=2.,95%CI1.～4.；P=0.)、心力衰竭(OR=7.,95%CI1.～56.；P=0.)、口腔缺齿/义齿(OR=19.84,95%CI1.～.；P=0.)、血尿素氮增高(OR=2.,95%CI1.～3.；P=0.)和日常生活能力评分减低(OR=0.,95%CI0.～0.；P=0.)是老年CAP患者发生高危肺炎的影响因素(P0.05)。在所有患者中，合并营养风险者与营养正常者30d临床预后(P=0.)及出院转归(P=0.)比较，差异有统计学意义，其中合并营养风险的患者预后较差。
结论老年CAP住院患者高危肺炎发生率高，预后差，临床上需注意营养风险、心功能不全、口腔卫生以及日常生活能力降低等情况的发生。
社区获得性肺炎(
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