内科护理学-肖涵主讲
内科护理学-血糖测定
初级/主管内科护理学-常见症状护理
年内科护理学主管、护师（专业知识模拟试题）
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.心输出量(排血量)下降的决定因素是（ ）。
A．心肌收缩力下降
B．心脏前负荷增加
C．心脏神经调节紊乱
D．严重的心动过缓或过速
E．心脏后负荷增加
A
2.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑（ ）。
A．脑血栓形成
B．脑血管痉挛
C．脑栓塞
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
C
3.原发性高血压的病因为（ ）。
A．进盐过多
B．精神紧张，压力大
C．肾脏疾病
D．钙离子代谢紊乱
E．至今未明，是一种多因素疾病
E
4.临床上控制心绞痛发作的首选药物是（ ）。
A．地西泮
B．复方丹参
C．硝酸甘油
D．双嘧达莫
E．阿司匹林
C
5.对潜在并发症--亚急性感染性心内膜炎的治疗措施中不正确的是（ ）。
A．风湿活动控制后应长期应用苄星青霉素万单位，每4周1次
B．扁桃体炎反复发作者最好是风湿活动控制后立即手术摘除扁桃体
C．风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物
D．密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现
E．做好口腔、皮肤卫生
B
6.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（ ）。
A．支气管黏膜微血管破裂
B．合并肺炎
C．支气管静脉破裂
D．肺水肿
E．肺栓塞
C
7.诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为（ ）。
A．苏木紫小体
B．“洋葱皮样”病变
C．疣状心内膜炎
D．狼疮性肾炎
E．狼疮性肺炎
A
8.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是（ ）。
A．紫外线照射可使皮损恶化
B．妊娠可使病情好转
C．一般不引起关节畸形
D．几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现
E．呼吸系统受累以胸膜炎最多见
B
9.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（ ）。
A．暴露部位
B．口腔
C．胸部
D．腹部
E．下肢
A
10.关于急性中毒的描述下列哪项不妥？（ ）
A．发病急剧
B．进展迅速
C．如未及时治疗可能危及生命
D．是长时间接触小量毒物所致
E．症状严重
D
11.有机磷农药中毒不用油类泻药是因为（ ）。
A．可致肠痉挛
B．可致幽门梗阻
C．有机磷溶于油更易吸收
D．减少腹泻速度
E．减轻腹痛
C
12.以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是（ ）。
A．对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗
B．口服中毒者用温开水反复洗胃
C．眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
D．早期足量反复给予阿托品解毒
E．喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
A
13.女性，78岁，3h前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰。给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（ ）。
A．严格记录出入量
B．注意电解质是否紊乱
C．硝普钠应每4h重新配制一次
D．加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压
E．观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
D
14.肝硬化最常见的并发症是（ ）。
A．肝性脑病
B．肝肾综合征
C．上消化道出血
D．原发性肝癌
E．感染
C
15.慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误？（ ）
A．常有肺、胸基础疾病表现
B．可有急性肺部感染的表现
C．肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D．右心室肥大征
E．右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥1.07
E
16.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误？（ ）
A．指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B．主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C．常并发阻塞性肺气肿
D．吸烟是其主要病因
E．临床可分为单纯型、喘息型
A
17.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（ ）。
A．扩张冠脉
B．排钾利尿
C．减慢心率
D．增强心脏搏动
E．纠正心律失常
D
18.皮质醇增多症最常见的原因是（ ）。
A．异位ACTH分泌过多
B．异位CRF分泌过多
C．肾上腺皮质腺癌
D．肾上腺皮质腺瘤
E．肾上腺皮质增生
E
19.人体感染血吸虫后，在体内因血吸虫卵引起的病变以哪部位最为严重？（ ）
A．肠系膜静脉
B．肝脏与结肠肠壁
C．脾脏
D．门静脉
E．肺脏
B
20.甲状腺功能减退症的最常见原因（ ）。
A．原发性甲状腺功能减退症
B．手术
C．垂体肿瘤
D．放射
E．下丘脑病变
A
21.以下关于甲亢的叙述中错误的是（ ）。
A．突眼严重程度与疾病亦不成正相关
B．育龄女性多见
C．甲状腺大小与病情严重程度不成正相关
D．女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断
E．女性发病率大大高于男性
D
22.对于色素沉着病人的护理下列错误的是（ ）。
A．鼓励多于他人交往，恢复自信
B．对患者关心、尊重，鼓励患者表达自己的感情
C．解释色素沉着的原因，告之其坚持服药的重要性
D．鼓励患者亲友多探视，共同与其讨论有关外貌、形象方面的问题
E．帮助患者树立战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗
D
23.下列不是糖尿病酮症酸中毒诱因的是（ ）。
A．感染
B．停用胰岛素
C．治疗不及时
D．不及时进餐
E．外伤
D
24.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的？（ ）
A．肾素-血管紧张素水平增高
B．血容量扩张
C．血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D．激肽系统的作用
E．交感神经兴奋性改变
C
25.下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（ ）。
A．肾性骨软化症
B．纤维囊性骨炎
C．骨质疏松症
D．肾性骨硬化症
E．无菌性股骨头坏死
B
26.慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有（ ）。
A．脱水
B．水肿
C．脱水或水肿
D．低钾血症
E．低钠血症
C
27.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过（ ）。
A．80mg
B．mg
C．mg
D．mg
E．mg
C
28.急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是（ ）。
A．高蛋白饮食
B．限制含钾的食物
C．高热量饮食以糖为主
D．充足的维生素
E．每日摄钠1～2g
A
29.糖尿病患者进行体育锻炼时应注意（ ）。
A．宜在上午空腹时进行
B．应进行强度大的运动
C．运动量不宜过大
D．持续时间大于1小时
E．每1～2月一次
C
30.术后并发甲状腺危象的主要原因是（ ）。
A．术前准备不充分
B．术中出血过多
C．甲状腺切除过少
D．术后未服碘剂
E．精神过度紧张
A
二、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考提前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.（共用备选答案）
A.降低颅内压，制止抽搐B.绝对卧床休息，保持病房安静C.舌下含服硝酸甘油D.高流量吸氧E.限制钠盐摄入
1.心绞痛发作时应（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
C
2.急性心肌梗死时应（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
B
2.（共用备选答案）
A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析
1.慢性肾功能不全高磷血症（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
A
2.慢性肾功能不全伴心力衰竭（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
E
3.慢性肾衰竭低钙血症（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
C
3.（共用备选答案）A.壁细胞B.主细胞C.粘液细胞D.G细胞E.浆细胞
1.分泌内因子的是（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
A
2.分泌碱性粘液的是（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
C
3.分泌胃蛋白酶原的是（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
B
4.（共用备选答案）A.弥漫性干啰音B.局限性干啰音C.局限性湿啰音D.两肺满布湿啰音E.两肺底湿啰音
1.急性肺水肿（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
D
2.支气管哮喘（ ）。
A.
B.
C.
D.
E.
A
三、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
1.（共用题干）男，14岁，心悸、气短10天，3周前有发热、咽痛病史。查体：心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性期前收缩。
1.首先应考虑的诊断是（ ）。
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
C
2.应首选下列哪项检查？（ ）
A.心肌标志物
B.心肌活检
C.X线检查
D.血沉
E.血清病毒中和抗体
E
3.下列哪种病毒是该病的最常见致病菌？（ ）
A.风疹病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.柯萨奇病毒B
E.埃可病毒
D
2.（共用题干）男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP／80mmHg，Hbg／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。
1.最可能诊断为（ ）。
A.肾病综合征并泌尿系感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconi综合征
D
2.该患者首选治疗药物为（ ）。
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿
A
3.患者的饮食应为（ ）。
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.优质蛋白饮食
D.优质高蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食
C
3.（共用题干）男性，50岁，淡漠少言2天，查体可见蜘蛛痣。
1.可能的诊断是（ ）。
A.抑郁症
B.甲状腺功能减低症
C.肝性脑病
D.精神分裂症
E.老年性痴呆症
C
2.哪项实验室检查有助于诊断？（ ）
A.血氨
B.血沉
C.电解质
D.血淀粉酶
E.血糖
A
4.（共用题干）女，56岁，1周前行龋齿拔除术。近3天来出现畏寒、发热、咳嗽；痰为黄脓痰，略有臭味；痰涂片革兰染色找见阴性杆菌。单普通培养无生长；胸片示左下肺脓肿。
1.其最可能的病原体是（ ）。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核分枝杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.厌氧菌
E
2.最适合的抗生素为（ ）。
A.甲硝唑
B.头孢菌素
C.大环内酯类
D.喹诺酮类
E.庆大霉素类
A
年内科护理学试题及参考答案一、填空题(每小题1分，共10分)
1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。
2.发生在________和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。
3.________用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。
4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。
5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。
6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。
7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________。
8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。
9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在__________。
10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是__________和脑疝。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分)
1.()可引起哮喘发作。
①CAMP减少 ②CGMP减少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④肾上腺素能β受体功能亢进
2.支气管扩张好发于()。
①双上叶多于双下叶 ②左侧多于右侧
③肺结核引起支扩好发于上叶前段 ④肺结核引起吱扩好发于中叶
3.()不是肺炎球菌性肺炎的并发症。
①肺脓肿 ②心肌炎 ③中毒性休克 ④机化性肺炎
4.肺炎球菌性肺炎的特点为()。
①大量脓痰 ②红棕色胶冻样 ③粉红色泡沫样痰 ④铁锈色痰
5.心房纤颤电复律常用()。
①同步—WS ②非同步—WS ③同步50—WS ④同步—WS
6.颈动脉明显搏动主要见于()。
①主动脉瓣关闭不全 ②二尖瓣关闭不全 ③三尖瓣关闭不全 ④主动脉瓣狭窄
7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白(+)，应诊断为()。
①高血压病Ⅰ期 ②高血压病Ⅱ期 ③高血压病Ⅲ期 ④肾小球肾炎
8.应用()药物时，应注意避光。
①静脉点滴硝酸甘油 ②静脉点滴青霉素 ③静脉点滴苄胺唑啉 ④静脉点滴硝普纳
9.正常窦性心律速率为()。
①45次/分—60次/分 ②次/分—次/分 ③60次/分—次/分 ④〉次/分
10.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为()千卡。
①20—25 ②25—30 ③30—35 ④35—40
11.关于肝性脑病，正确的是()。
①一期脑电图轻度异常 ②二期Babinski征阳性 ③三期腱反射减弱或消失 ④四期有扑翼样震颤
12.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与()关系最大。
①脾功能亢进 ②营养吸收障碍 ③上消化道出血 ④肝肾综合征
13.治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是()。
①丙谷胺 ②阿托品 ③甲氰味胍 ④硫化多糖
14.急性胃炎病人饮食护理不正确的是()。
①病初2天内暂禁食 ②强碱所致者可服牛奶 ③强酸所致者可服蛋清 ④吞咽疼痛可用地卡因喷雾
15.()蛋白尿不属于病理性蛋白尿。
①肾小球性 ②肾小管性 ③溢出性 ④体位性
16.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是()。
①肾上腺皮质激素 ②脾切除 ③免疫抑制剂 ④输血小板
17.小细胞低血素性贫血见于()。
①再生障碍性贫血 ②溶血性贫血 ③缺铁性贫血 ④急性白血病
18.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是()。
①长期贫血 ②广泛出血 ③成熟粒细胞减少 ④白血病细胞广泛浸润
19.()中毒时发病最快。
①乐果 ②敌敌畏 ③敌百虫 ④对硫磷(5)
20.慢性活动性肝炎最有诊断意义的是()。
①肝掌蜘蛛痣 ②肝脾肿大 ③肝功能持续异常 ④转氨酶升高伴血浆蛋白改变
三、双项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题1分，共10分)
1.结核菌可通过()进行传染。
①呼吸道 ②消化道 ③尿道 ④血液 ⑤胆道
2.鳞状上皮细胞癌引起()等肺外表现。
①柯兴氏综合综合症 ②重症肌无力 ③肥大性骨关节病 ④小脑性运动失调 ⑤杵状指
3.人工起博器安装的适应症为()。
①二度以上房室传导阴滞 ②室上性心动过速 ③病态窦房结综合症 ④室性心动过速 ⑤房颤
4.急性心梗的典型心电图表现为()。
①病理性Q波出现 ②S-T段压低 ③P-P间期延长 ④S-T段弓背向上抬高 ⑤R-R间期绝对不等
5.肝硬化患者贫血的主要原因是()。
①凝血因子合成减少 ②脾功能亢进 ③营养缺乏 ④内分泌失调 ⑤毛细血管脆性增加
6.关于肝肾综合症，不正确的是()。
①见于代偿期肝硬化 ②多天腹水 ③氮质血症 ④稀释性低钠血症 ⑤少尿
7.急性白血病出血的主要原因有()。
①血小板减少 ②凝血因子合成减少 ③播散性血管内凝血 ④白血病细胞浸润 ⑤脾功能亢进
8.再生障碍性贫血的诊断依据有()。
①出血、贫血、感染 ②肝脾淋巴结肿大 ③全血细胞减少 ④网织红细胞增多 ⑤骨髓巨核细胞增加
9.伤寒常见的肠道并发症有()。
①坏死性肠炎 ②肠穿孔 ③肠套叠 ④肠出血 ⑤肠梗阻
10.多尿可见于()。
①糖尿病 ②甲状腺功能亢进 ③急性肾功能衰竭早期
④柯兴氏综合症⑤慢性肾脏病进入肾功能减退期
四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分)
1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为()。
①气体交换受损 ②自理能力缺陷 ③潜在的感染 ④有皮肤完整性受损的危险 ⑤预感性悲哀
2.缩唇呼吸时，应()。
①加快呼气 ②吸气时收腹 ③用鼻吸气 ④用口呼气 ⑤呼与吸时间之比为3:1
3.治疗心绞痛的常用药物有()。
①硝酸酯类制剂 ②钙离子抗挤剂 ③β受体阻滞剂 ④吗啡制剂 ⑤扩血管剂
4.室上性心动过速的心电图特点为()。
①连续3个以上的室上性早博 ②节律在—次/分 ③节律齐
④QRS波群时间0.10秒 ⑤有继发性S-TT改变
5.消化性溃疡常见的并发症有()。
①大量出血 ②急性穿孔 ③幽门梗阻 ④癌变 ⑤感染
6.肝性脑病患者的护理，()是正确的。
①禁蛋白质饮食 ②禁用水合氨醛 ③大量补液 ④快速利尿 ⑤盐水加白醋灌肠
7.急性型再生障碍贫血的临床特点是()。
①早期主要表现出血和感染 ②出血广泛而严重 ③肝脾淋巴结肿大 ④全血细胞减少 ⑤骨髓增生低下
8.关于浸润性突眼，()是不正确的。
①与自身免疫无关 ②仅与甲亢同时存在 ③甲亢病情控制后，浸润好转
④突眼双侧对称 ⑤突眼度多19mm
9.()中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。
①敌敌畏 ②乐果 ③敌百虫 ④对硫磷(5) ⑤内吸磷()
10.流行性乙型脑炎患者，惊厥和抽搐的原因是()。
①脑实质炎症 ②脑缺氧 ③脑水肿 ④高热 ⑤脑疝
五、简答题(每小题4分，共24分)
1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些?
2.肺结核有哪几型?
3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎?
4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现?
5.传染病流行过程包括哪几个环节?
6.简述心肌梗塞的护理措施。
六、论述题(每小题8分，共16分)
1.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些?
2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
参考答案
一、填空题(每题1分，共10分)
1.喉以下
2.主支气管
3.室颤
4.杀菌剂
5.2公斤
6.mg
7.多饮水
8.粒细胞减少及缺乏症
9.10—20%
10.呼吸衰竭
二、单项选择题(每小题1分，共20分)
1.① 2.② 3.① 4.④ 5.③ 6.① 7.② 8.④ 9.③ 10.② 11.② 12.① 13.③
14.② 15.④ 16.① 17.③ 18.③ 19.② 20.④
三、双项选择题(每小题1分，共10分)
1.①② 2.③⑤ 3.①③ 4.①④ 5.②③ 6.①② 7.①③ 8.①③ 9.②④ 10.①⑤
四、多项选择题(每小题2分，共20分)
1.①②④ 2.③④⑤ 3.①②③ 4.①②③ 5.①②③④ 6.①②⑤ 7.①②④⑤ 8.①②③④
9.①②④⑤ 10.①②③④⑤
五、简答题(每小题4分，共24分)
1.①服制酸药(1分)
②休息(1分)
③用手按压(1分)
④局部热敷(1分)
2.分为Ⅴ型，有：
Ⅰ型原发性肺结核
Ⅱ型血行播散型肿结核
Ⅲ型浸润型肺结核
Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型结核性胸膜炎
3.①水肿伴尿检查异常(BP蛋白尿、血尿、管型尿)(1分)
②高血压合并尿检查异常(1分)
③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常(1分)
④不明原因的血尿(0.5分)
⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常(0.5分)
4.①紫癜(1分)
②胃肠道表现(1分)
③关节表现(1分)
④肾脏表现(1分)
5.①传染源(1.5分)
②传播途径(1.5分)
③易感人群(1分)
6.①病情观察(0.5分)
②绝对卧床休息(0.5)
③饮食护理(0.5分)
④吸氧、止痛(1分)
⑤排便护理(0.5分)
⑥心电监护的护理(0.5分)
⑦心理护理(0.5分)
六、论述题(每小题8分，共16分)
1.①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程(1分)
②无菌操作(1分)
③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当(1分)
④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当(1分);
⑤抽吸时异管要左右度旋转吸痰(1分),每次吸痰时间不超过10—15秒(0.5分)，两次抽吸最好间隔3分种(0.5分);
⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应(1分);
⑦机械吸痰工作应由医护人员进行(1分)。
2.毒性反应有：
①胃肠道反应：恶心、呕吐(1分)
②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变(1分)
③心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主(1分)
④洋地黄过敏反应(1分)
中毒处理：
①停用洋地黄(1分)
②补充钾盐(1分)
③停服排钾利尿利(1分)
④纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因(1分)
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