本期点评医生
涂绘玲
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗副院长
毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。医院儿科副主任。
具有20年的儿科工作经验，曾就医院医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。年赴美国HenryFordHospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训。
为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。
案例回放这个宝宝来就诊的主要原因是，爸爸妈妈发现宝宝自从一岁之后，他的体重增长减慢速度了。
这个宝宝是一个剖宫产的孩子，出生体重是g。
宝宝出生之后，因为妈妈没有母乳，所以他出生后几天是完全的配方粉喂养；几天之后，妈妈母乳慢慢有了，后来就一直采取的是混合喂养的方式。
满六个月左右的时候开始添加辅食，在添加蛋黄之后，宝宝腿的后部出现了少量的疹子，做过两次过敏原检测，都没发现明确的过敏原。
宝宝现在每天有三餐，早中晚，因为他非常喜欢大人的碗和盘子里的饭菜，所以一定要和大人一起在餐桌进餐，吃大人的饭菜。除了三餐辅食以外，他的配方粉喂养是每天2-3次，每次60-90ml，常规补充维生素D；每天排便1-2次，不干，黄色的软便，正常；睡眠状况挺好的，可以完全睡整觉。
这个孩子在来门诊的一个月前，就是1岁5个月的时候，因为肺炎、喘息等情况住院治疗，住院之后，诊断为呼吸道合胞病毒的感染，使用了抗生素和激素进行治疗。在住院期间，停止了补充维生素D。
涂医生点评摘要
这个孩子此次就诊的主要问题是体重增长缓慢，而他一个月前，有住院的历史，曾经使用大剂量的抗生素进行治疗，这个容易导致宝宝的肠道菌群紊乱。
针对这个情况，我们建议他服用一段时间的益生菌，至少使用一个月，可以选择康萃乐或者纽曼思，一天一次，每次一袋，以调整肠道菌群，改善他的肠道功能。这样的话，他肠道的营养吸收的能力相对会增强，肠道会更健康，从而身体的免疫力也会随之提高。
另外，这个孩子因为很喜欢辅食，他在餐桌上，总要去吃大人的饭和菜，但是其实我们知道这个孩子只有1岁6个月，他的咀嚼功能是有限的，大人的饭菜对他来讲会比较硬，所以他其实并不能咀嚼得很充分，这样就吞咽下去，不能达到很好的营养素吸收效果。
所以我们建议，既然这个孩子很喜欢辅食，希望能和大人一起在一个餐桌上共同进餐，那么爸爸妈妈要替他把食物加工的稍微比成人的再细再软一些。这样，即便宝宝的咀嚼能力是稍弱的，我们也能够让他很好的吸收这些食物的营养素，有利于他体重的增长。
北京崔玉涛育学园儿科诊所
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