图片来源：整理自“儿科时间”、“医学界呼吸频道”
细菌性肺炎是一种累及肺泡的炎症，出现肺泡水肿、渗出、灶性炎症，偶可累及肺间质和胸膜，是儿科的常见疾病，也是儿童死亡的主要病因之一。一般认为发展中国家小儿社区获得性肺炎（CAP）以细菌病原为主，由于细菌感染的检测受检测方法和获取标本限制，其比例难以确定。目前多以发达国家小儿CAP细菌病原谱作为参考：常见细菌病原包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括b型和未分型流感嗜血杆菌）、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、肠杆菌属细菌等。儿童CAP混合感染率为8%～40%，年龄越小，混合感染的几率越高。2岁婴幼儿混合感染病原主要是病毒与细菌，在肺炎初始阶段首先为病毒感染，这也是小儿CAP病原学有别于成人的一个重要特征。而年长儿童则多是细菌与非典型微生物的混合感染。
关于细菌性肺炎的治疗，考虑到高达50%患儿查不出病原菌，同时细菌培养及药敏试验存在滞后性。所以，对儿童肺炎的治疗仍多为经验性选择。有效和安全是选择抗菌药物的首要原则，选择依据是感染严重度、病程、患儿年龄、原先抗菌药使用情况和全身脏器（肝、肾）功能状况等。学龄前儿童社区获得性肺炎（CAP）以病毒感染多见，不建议常规给予抗菌药。对怀疑细菌性肺炎的患儿，选择抗菌药应覆盖最常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌及非典型微生物，轻症肺炎可给予口服抗菌药，不强调抗菌药物联合使用。
快速鉴别儿童细菌性肺炎VS病毒性肺炎
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肺炎是可防可控的疾病。WHO于年提出「肺炎预防和控制全球行动计划」（GAPP），指出免疫、充分的营养以及通过处理环境因素和病例管理可预防和控制肺炎。其中疫苗接种是有效的预防肺炎方法，目前已证实多种疫苗包括：b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳疫苗是有效的预防肺炎的方法。
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