年真题回忆：
急性肺水肿的护理措施
答案：
1.密切观察病人情况；2.处理：立即停止输液，并迅速通知医生；3.协助病人端坐位，双腿下垂；4.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加乙醇液体；5.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药；6.必要时进行四肢轮扎。
真题推演预测年必考考点①：急性肺水肿的临床表现
答案：呼吸困难，胸闷咳嗽，咳红色泡沫痰
真题推演预测年必考考点②：急性肺水肿发生的原因
答案：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
年真题回忆：
肺源性心脏病的护理措施
答案：
1.气体交换障碍与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关。护理措施参见本章第二节中“肺源性呼吸困难”的护理。
2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。护理措施参见本章第二节中“咳嗽与咳痰”的护理。
3.活动无耐力与心、肺功能减退有关。
(1)休息与活动:应绝对卧床休息，协助采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。对于卧床病人，应协助定时翻身、变换体位，导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。
(2)病情观察:观察病人的生命体征及意识状态;注意有无发绀和呼吸困难及其严重程度;定期监测动脉血气分析，观察有无右心衰竭的表现，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等。
4.体液过多与心排血量减少、肾血流灌注量减少有关。
(1)皮肤护理:注意观察全身水肿情况、有无压疮发生。指导病人穿宽松、柔软的衣服;定时更换体位，或使用气垫床。
(2)饮食护理:给予高纤维素、易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠。必要时遵医嘱予静脉补充营养。
(3)用药护理:①对二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重症病人慎用镇静药、麻醉药、催眠药，如必须用药，使用后注意观察是否有抑制呼吸和咳嗽反射减弱的情况。②应用利尿药后易出现低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧，过度脱水引起血液浓缩、痰液黏稠不易排出等不良反应，应注意观察及预防。③使用洋地黄类药物时，应询问有无洋地黄用药史，遵医嘱准确用药，注意观察药物毒性反应。④应用血管扩张药时，注意观察病人心率及血压情况。⑤使用抗生素时，注意观察感染控制的效果、有无继发性感染。
5.潜在并发症:肺性脑病。
(1)休息和安全:病人绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，有意识障碍者，给予床档进行安全保护，必要时专人护理。
(2)吸氧护理:持续低流量、低浓度给氧，氧流量1~2L/min,浓度在25%~29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。
(3)用药护理:遵医嘱应用呼吸兴奋药，观察药物的疗效和不良反应。出现心悸、呕吐、震颇、惊厥等症状,立即通知医生。
(4)病情观察:定期监测动脉血气分析，密切观察病情变化，出现头痛烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状时，及时通知医生并协助处理。
真题推演预测年必考考点①：2型呼衰护理措施：
答案：II型呼吸衰竭应给予低浓度(35%)持续吸氧
真题推演预测年必考考点②：肺性脑病的护理措施：
答案：
1.休息和安全:病人绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，有意识障碍者，给予床档进行安全保护，必要时专人护理。
2.吸氧护理:持续低流量、低浓度给氧，氧流量1~2L/min,浓度在25%~29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。
3.用药护理:遵医嘱应用呼吸兴奋药，观察药物的疗效和不良反应。出现心悸、呕吐、震颇、惊厥等症状,立即通知医生。
4.病情观察:定期监测动脉血气分析，密切观察病情变化，出现头痛烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状时，及时通知医生并协助处理。
年真题回忆：
高血压危象护理措施
答案：
1.病人应绝对卧床休息，避免-切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，
2.给予持续低浓度吸氧。对昏迷或抽搐的病人应加强护理，保持呼吸道通畅，防止咬伤、窒息或坠床。
3.安抚病人情绪，必要时应用镇静药。
4.进行心电、血压、呼吸监护。
5.迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物进行控制性降压。应用硝普钠和硝酸甘油时，应注意避光，并持续监测血压，严格遵医嘱控制滴速;密切观察药物的不良反应。
真题推演预测年必考考点①：高血压急症的处理原则
答案：
1.及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。
2.控制性降压:初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%;在其后2~6小时内应将血压降至安全水平(-般为/mmHg左右)。临床情况稳定后，在之后的24~48小时逐步将血压降至正常水平。同时，针对不同的靶器官损害进行相应处理。
3.合理选择降压药:要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用:作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。
4.避免使用的药物:如利血平。
真题推演预测年必考考点②：高血压降压药物的选择:
答案：
1.硝普钠:为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏前、后负荷，降压效果迅速;
2.硝酸甘油:扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠;
3.尼卡地平:二氢吡啶类钙通道阻滞药，降压的同时还能改善脑血流量。
年真题回忆：
食管癌转移的主要途径
答案：淋巴转移:是食管癌的主要转移途径。首先进入黏膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴管。上段食管癌常转移至锁骨上淋巴结及预琳巴结，中下段则多转移至气管旁淋巴结、责门淋巴结及胃左动脉旁淋巴结。但各段均可向上端或下端转移。
真题推演预测年必考考点①：食管癌的术后饮食护理要点
答案：
1.术后早期吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食3~4日。拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的发生。
2.禁食期间持续胃肠减压，遵医嘱予以肠内和肠外营养支持。
3.停止胃肠碱压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后s~6日可进全清流质，每2小时给10ml,每日6次。术后3周病人若无特殊不适可进普食,但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽，进食不宜过多、速度不宜过快。
4.避免进食生、冷、硬食物(包括质硬的药片和带骨剌的鱼肉类、花生、豆类等),以防后期吻合口瘘。
5.食管癌、责门癌切除术后,可发生胃液反流至食管，病人可有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，嘱病人进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高。
6.食管胃吻合术后病人，可由于胃拉入胸腔、肺受压而出现胸闷、进食后呼吸困难，应建议病人少食多餐，1~2个月后,症状多可缓解。
真题推演预测年必考考点②：食管癌患者的术前准备
答案：
1.呼吸道准备:对吸烟者，术前严格戒烟2WN。指导并训练病入有效咳嗽、咳痰和腹式深呼吸，以减少术后呼吸道分泌物、有利排痰、增加肺部通气量、改普缺氧、预防术后肺炎和肺不张的发生。
2.胃肠道准备:
①饮食:术前3日改流质饮食，术前禁食12小时，禁饮8小时。
②食管癌出现梗阻和炎症者:术前1周遵医嘱给予病人分次口服抗生素(如链霉素)溶液，可起到局部抗感染作用。
③进食后有滞留或反流者:术前1日晚上遵医嘱予以生理盐水10mo加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿、减少术中污染、防止吻合口瘦。
④拟行结肠代合管手木者:术前3-5日口服肠道不吸收的抗生素，如甲硝唑、庆大霉素或新霉素等:术前2日进食无渣流质，术前晚行请洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。
⑤术日晨常规留置胃管，胃管通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管,可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
年真题回忆：
护理的四个基本概念（多选）
答案：维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛
真题推演预测年必考考点①：角色强化
答案：角色行为强化指病人安于病人角色，对自我能力产生怀疑,对家庭和社会依赖性增强。
真题推演预测年必考考点②：角色行为冲突
答案：角色行为冲突指病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突。
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