“咳嗽、咳嗽、怎么还在咳?”“大夫,您就给用点好药吧!贵没关系,关键是能把咳嗽止住啊!”妈妈们着急上火、心疼难受、心急如焚,夜不能寐,各种焦虑一起迸发......这种情景你一定再熟悉不过了,可是医生还是不能因为您的强烈要求就给您的孩子开“强力镇咳药”。其中的原因......您能按下性子沏壶茶定定心听这位医生聊聊咳嗽那点事吗?
首先,我们先要为咳嗽“正名”,咳嗽不是坏事
它只是我们身体保护性反射的一种。没错,咳嗽对身体是有保护作用的。咳嗽能够清除气管、支气管以及咽喉部的粘液或刺激物质,避免其进入肺部。
我们大概都有过吃饭快了不小心呛了一口,然后拼命咳嗽最后咳出一颗饭米粒的记忆吧。但是孩子的咳嗽反射并不健全,所以我们在临床上经常叮嘱妈妈们不要给5岁以下小儿花生、瓜子等硬物吃,就是怕万一呛到咽喉部不能及时咳出来而吸入气管。因为一颗半颗花生米而急诊送医最后全麻、上气管镜取异物的例子每年都会发生比比皆是。所以咳嗽是有保护作用的,在没明确病因之前,你先别忙着把咳嗽“镇住”。
那么,什么样的咳嗽要引起注意?
儿童咳嗽多半由感冒引起,一般在1~2周内自然好转。但是如果孩子咳嗽并伴随明显发热,且发热超过3天以上;咳嗽持续超过2~4周以上(此时已为迁延或慢性咳嗽);孩子由于咳嗽无法进食或由于咳嗽频繁呕吐;孩子出现喘息发作或者有犬吠样咳嗽伴声音嘶哑;孩子出现鼻翼煽动,呼吸困难,或者嘴唇或皮肤发紫;孩子有明显的呛咳史,并且被食物或其他物体噎住等情况时还是要及时就医以免耽误病情。这些伴随症状可能提示肺炎、哮喘、喉炎、呼吸衰竭、支气管异物吸入等,不可大意。
第三,咳嗽需要强力止咳吗?
因为咳嗽的保护性作用、止咳药的副作用,而且止咳本身并不会给疾病的好转带来帮助,所以2岁以内禁止滥用止咳药;5岁以内也需避免不明病因地强力镇咳。
您可以给孩子喝些蜂蜜水或者冰糖梨水,对孩子的咳嗽会有帮助。明确病因后,需要因病施治。如细菌性肺炎的孩子可能需要抗生素治疗;急性喉炎、哮喘的孩子需要雾化;痰多的孩子需要化痰止咳;支气管异物的孩子需要把异物取出来咳嗽才能好转。
第四,如何照顾家中的“咳嗽娃”?
有些简单又有效的护理方法您可以学习借鉴。比如:
1.调整孩子的睡姿:急性鼻炎和咽喉炎咳嗽的孩子往往很难平躺,这时候抱着她(他)或者垫高枕头可能更加舒适;
2.充足的休息:夜间,孩子往往因为咳嗽而辗转反复难以入眠,所以白天应该多让孩子休息,补充睡眠;
3.少量多次饮水:孩子呼吸系统生毛病,可能会发烧或者呼吸加快,这些都会增加孩子从气道丢失水分,少量多次饮水补充体内水分很重要;
4.空气湿度:干燥的空气会使咳嗽加重,尤其是北方冬天天冷的日子,家长看到孩子咳嗽就把暖气开的很足,但是孩子却可能咳得更加频繁;其实室内温度不要太高,放一个加湿器会有帮助。尤其急性喉炎的孩子呼吸一些室外的冷空气会使情况好转。
5.水蒸汽止咳法: 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。
6.热水袋敷背止咳法:热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
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