在神经外科因严重脑出血、重度颅脑损伤昏迷的病人往往都要行气管切开治疗，这让许多家属产生疑惑，脑出血、重度颅脑损伤病人为什么要气管切开呢？因为脑出血、重度颅脑损伤昏迷、长期卧床的病人更容易并发肺部炎症。这又是因为什么呢？
脑出血、重度颅脑损伤病人会发生很多的并发症，88%的病人至少会发生1种并发症，其中40%的病人会由于并发症加重患者病情，危及生命。而肺炎在所有并发症中发生率最高的，脑出血、重度颅脑损伤病人因意识不清、呕吐、吞咽困难、长期卧床导致咳嗽咳痰无力而诱发肺炎。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。脑出血、重度颅脑损伤的病人最常见的并发肺炎原因是吸入呕吐物引起吸入性肺炎和长期卧床导致的坠积性肺炎。
脑出血、重度颅脑损伤的病人有时无法完成吞咽动作或者吞咽动作缓慢，就会发生异物进入食道，如果咳嗽反射也有障碍，那么双重保护就失灵了，病人就会发生吸入性肺炎。而病人恢复缓慢，需要长期卧床治疗，时间久了就容易形成坠积性肺炎。
肺炎的临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴呼吸困难等。肺炎如果没有得到有效的控制，就可能出现快速进展，出现呼吸障碍、败血症等情况，加重患者原有病情，危及患者生命。 脑出血、重度颅脑损伤的病人中肺炎的发病率高，而且因为肺炎导致死亡的病例极多。面对这类患者神经外科常规行气管切开治疗，有利于痰液排出及肺部护理，减轻肺炎并发症；而往往一些家属不理解，拒绝行气管切开治疗，导致患者并发肺炎，高烧不退、痰多粘稠，虽然医护人员给予雾化吸入、积极的翻身、拍背、吸痰促进痰液排出，辅以有效的抗生素仍不能有效控制肺炎。这时如果患者家属仍不同意气管切开治疗，则可以考虑辅助行支气管镜下吸痰，可以迅速改善患者肺部情况，促进患者呼吸功能改善，但一些严重肺炎的患者往往需要多次支气管镜下吸痰才能有效控制肺炎；另外一些脑出血、特重度颅脑损伤的患者本身生命体征不具有支气管镜下吸痰的条件，这时最积极的办法还是行气管切开，加强肺部护理。
医院呼吸科已开展支气管镜下吸痰技术多年，技术成熟，医院各临床科室建立了良好的协作关系，可以在第一时间为重度肺炎患者实施支气管镜下吸痰。目前神经外科已经与呼吸科协作开展了脑出血、重度颅脑损伤病人并发重度肺炎支气管镜下吸痰30余例，取得了良好的效果。
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