目的 探讨局灶性机化性肺炎（FOP）的影像特征，提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法 收集32例经病理证实的FOP患者，并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组，比较两组大病灶（直径3cm）和小病灶（直径≤3cm）临床特征、CT征象及强化方式的差异。结果 ①临床特征：FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者（P0.05），FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义（P0.05）。②CT征象：FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义（P0.05）；FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义（P0.05）。③增强扫描：两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义（P0.05）。FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性，临床上应综合分析，对于不能确诊的病例，抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值。
闭塞性细支气管炎机化性肺炎；肺肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机；病理学，外科；诊断，鉴别
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