内窥镜下的“烟肺”
（谨慎观看）
烟龄40年的肺
烟龄40年的老烟枪，肺是什么样子的？医院心胸外科近期完成一例肺移植手术，换下的肺如烟熏过一般，这触目惊心的“烟熏肺”。
该院胸心外科主任汪栋教授说，这就是典型的“烟熏肺”，这位患者抽了40年的烟，每天至少两包，肺被“熏”成了黑炭，还无法“工作”，不得不换肺，该患者还是国内首例冠心病冠脉三支主干重度狭窄、支架植入术后行双肺移植病例。
双肺变黑祸起每天两包烟
62岁的朱先生现在看来很精神，他换肺已经2个多月了。说起之前的经历，他说“不堪回首”。“那时候，烟瘾可大了，每天吸烟不少于2包”。去年1月，朱先生咳嗽、气喘，并伴随着胸痛，医生检查后发现，朱先生的肺功能已经很差了，诊断为双肺间质性机化性肺炎、COPD、两肺广泛肺大泡。
“当时医生说我的肺功能相当于90多岁的老人，只有20%的肺还在工作。”朱先生面临两个选择，肺移植或者顺其自然等待死亡。生命只有一次，求生的本能让朱先生做出肺移植的决定。
等待肺源半年不能出门
由于现在供体唯一来源是脑死亡患者的捐献，朱先生能不能等来救命的肺源只能凭运气。年5月开始，朱先生开始了漫长的等待。
在家等待的日子很漫长，他的肺功能每况愈下，喘得更厉害，每天要吸氧。为此，家人不得不给他买了一个制氧机放在家里。“半年没有出门，因为你没法出门啊，不能背着制氧机出门呐……”等待了半年后，远在千里之外的青岛传来消息，当地一位脑死亡患者捐献的双肺与他的血型符合。医生通医院，为肺移植做最后的准备。
肺腔变小切掉一半肺叶
移植手术的特殊性及朱先生自身心脏上曾装过三根支架，这给手术者及整个移植团队带来了巨大的挑战。
汪栋介绍说，首先要求供肺与受者胸腔匹配，由于朱先生的左侧胸腔容积因为局部胸腔粘连，部分肺大疱破裂后胸廓塌陷致较右侧明显缩小，过大的供肺放入朱先生胸腔会因为肺不张影响肺功能，更会导致肺部感染。
手术过程中，医生当机立断，将供肺的下叶切除，完成上叶移植，刚好与受者塌陷的小胸腔匹配，避免了因不匹配导致的可能严重并发症的发生。
“烟熏肺”与正常的肺对比
延伸阅读吸烟减少寿命：提到吸烟的危害，我们不得不谈就是寿命，根据有些调查显示,平均每吸一支烟会缩短11分钟的寿命，当然这个数字不一定准确，但是有一点可以肯定的是，不吸烟者比吸烟者要长寿。
吸烟影响睡眠质量：根据德国科学家的一项最新调查表明,吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少,并且睡眠质量也较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首，睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差，一些研究还显示，如果习惯性睡眠质量差，还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。
吸烟影响生育功能：据研究调查表明，长期吸烟者的精子受精能力较不吸烟者下降了75%。罪魁祸首仍然是香烟中的尼古丁，因为精子可以识别尼古丁，并对它产生反应。长期吸烟使得人精子中尼古丁受体超载，从而使得受精的能力下降。
吸烟增加流产危险：孕妇吸烟不仅危害自己的健康，同时还可能对肚子里胎儿造成伤害，香烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。吸烟使怀孕早期容易发生流产，到中期发生怀孕期间最危险的并发症之—妊高症。
吸烟导致肺部疾病：吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构及功能发生改变，同时对肺的免疫系统产生影响，从而导致肺部疾病的产生。
吸烟诱发心血管疾病：吸烟不仅会诱发肺部疾病，同时也会诱发心血管疾病。据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者，吸烟促发心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰。
吸烟导致骨质疏松：吸根烟难道还会骨质疏松，很多吸烟者可能会有如此疑问，吸烟确实能够导致骨质疏松，其原理是烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性等，其他暂且不说，单单是钙摄入不足就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血钙水平。如此，就会使骨密度降低，引发骨质疏松。
吸烟致癌：吸烟致癌已经是一件公认的事实，吸烟不但是肺癌的重要致病因素之一（吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍），同时，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。研究表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。（金陵晚报）
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