治疗白癜风的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
首先我们看下肺炎的相关概念:
肺炎的诊断标准:
临床上更多的注意力会放在鉴别诊断上:
除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病。
相关肺炎病例分享:
(图1:点击放大看原图)
肺部CT(图1)显示:右肺下叶大片状实变影，周围有模糊不清的影子。
治疗经过(下图2):
6月6日
看下利奈唑胺适应症:
6月8日
热不退，温度39.6℃，加莫西沙星去覆盖一些非典型病原体。仍然间断发热，复查CT(图3)
(图2:点击放大看原图)
(图3:点击可放大看原图)
6月11日
我再来看一下患者实验室检查指标:
思维分析：
如果考虑细菌感染，那么白细胞、中性粒细胞是正常的，但是CRP:.5mg/L，PCT＞0.5，ESR：38mm/H。所以一般的细菌感染又不太像。符合这种表现，像一些非典型病原体：军团菌感染也可以的，还有一些支原体、衣原体感染也是可以的。但是我们用了莫西沙星，也没有好转。
于是我们需要考虑诊断方面，会不会是其它因素引起的？
于是我们做了个支气管镜：BALF
支气管肺泡灌洗液细胞学检查：淋巴细胞比值24％(显著升高)，中性粒细胞18％(显著升高)，肺泡巨噬细胞58％(轻度降低)，这种细胞的分类指标的高低提示可能是免疫性的因素引起。
接下来的治疗：应用甲泼尼龙40mg.qd.7天
治疗效果：
临床表现明显好转，体温很明显降下来了。
肺部CT：右下肺实变影很快吸收了。
后期随访：右下肺实变影完全吸收
最后诊断：OP/机化性肺炎
以下内容来源于楼主
hblyf的优质病例(关于机化性肺炎)普及下阿莫西林和克拉维酸钾药理作用：
普及下莫西沙星：
11-9
复查病情进展：
普及下阿米卡星：
?
普及下头孢美唑：
(抗菌作用更加强大)
患者依然有发热、咳嗽、咳痰
普及下美罗培南：
(除了没有覆盖到甲氧西林耐药葡萄球菌，基本上细菌都覆盖到了)
普及下万古霉素、替考拉宁：
?
应用美罗培南针后，效果依然不明显：
肺穿刺病理，符合机化性肺炎，后继给予甲泼尼龙针40mgqd抗炎，症状好转，肺部CT吸收明显。
(预后复查CT)
以上内容来自丁香园公开课以及
hblyf机化性肺炎篇的总结。感谢！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇