到哪里看白癜风比较好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/患者余某某，女，80岁，因“突发意识不清10小时。”于年1月11日入院。现病史:患者女儿代诉于10小时前发现患者意识不清，呈昏睡状态，强烈刺激可苏醒，失语，醒后配合动作反应迟钝，停止刺激立即入睡。故由家属女儿送入我院就诊。既往史:既往1月前因“急性脑梗死”医院就诊1周，病情好转后出院，出院后规律服用“拜阿司匹林、辛伐他汀”等药物。日常生活部分可自理。入院查体：体温：36.2℃脉搏：次/分呼吸：28次/分血压：/mmHg血氧78%（鼻导管吸氧3L/min），意识不清，昏睡状态，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，左右直径约3.0mm，对光反射欠灵敏，两肺呼吸音粗，两下肺可闻及明显湿性啰音。右侧上、下肢肌力1级，左上肢3级，左下肢肌力2级，四肢肌张力正常，巴宾斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。KPS评分:10分PS评分:4分入院急查头颅+胸部CT示：脑出血并部分进入脑室，颅内多发梗塞灶；双肺感染性病变。血常规：WBC:15.32×/L，N:93.6%，HGB:g/L，RBC:4.84×/L，PLT:×/L。随机血糖：16.3mmol/L。入院诊断为:1.脑梗死后脑出血2.急性呼吸衰竭3.吸入性肺炎（重症）入院后王美银主任立即给予制定治疗方案:I级护理，告病危，心电监护，吸氧，留置胃管，鼻饲流质饮食，留置导尿；予以控制血压、降低颅内压、抗感染、化痰、止血、预防应激性溃疡、维持酸碱平衡、营养支持等对症治疗。入院治疗1天后患者血氧逐渐恢复正常。3天后患者由意识不清逐渐转为意识清楚，四肢肌力较前明显改善，复查头颅CT脑出血较前吸收。治疗5天后，患者病情逐步好转，由最初的意识不清，失语，转为意识清楚，可回答简单问题，但仍有发热，体温范围在37.2到37.5之间，给予继续加强抗感染及体位引流排痰。复查头颅CT及胸部CT显示脑出血及肺部感染较前明显吸收。治疗12天后，患者意识清楚，精神逐渐好转，复查头颅及胸部CT显示脑出血已基本吸收，肺部感染较前明显吸收。患者病情稳定，血压、血氧恢复正常，两肺啰音较前明显减少，四肢肌力逐渐改善，右侧上肢肌力4级，右下肢肌力2级，左上肢5-级，左下肢肌力3级，四肢肌张力正常。头颅及胸部CT显示脑出血已基本吸收，肺部感染较前明显吸收。KPS评分升至30分。患者病情平稳，予以出院。患者及家属对我院的治疗水平表示十分的肯定及莫大的感谢。
医院内科在周利林院长和王美银主任的带领下必将不忘初心，砥砺前行，谢谢大家
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