空洞与空腔2

继续我们上周分享的案例,空洞与空腔第二部分的内容。

肺泡型

肺泡腔的病变表现为肺密度增加,其原因是远侧气腔内的气体被液体,细胞成分,或这些物质的组合所取代。肺泡型病变这一概念的关键是肺实质保持完整,肺泡壁无破坏。肺泡型引起肺密度增加可分为磨玻璃密度与实变。某些疾病可见肺钙化。

磨玻璃密度的鉴别诊断

特发性间质性肺炎

肺泡蛋白沉积症、过敏性肺炎

卡氏囊虫肺炎

呼吸性细支气管炎

肺水肿、肺出血

嗜酸性肺炎

闭塞性细支气管炎

磨玻璃密度

CT上表现为模糊的或轻微的密度增加,不掩盖肺血管纹理,相当于X片上的磨玻璃样改变。这种表现是由于气腔性疾病早期肺泡内有少量液体或细胞部分充盈所致。最多见的是水肿液或血液。

磨玻璃样密度是非特异性的,也可见于间质性疾病,如间质性肺炎或其他感染。磨玻璃表现可能由于肺泡壁增厚,间质性水肿,以及脱屑细胞和渗出液衬在肺泡壁上造成。

肺水肿

——经治疗3天病变明显吸收

肺肾综合症:肺广泛出血病例,两肺弥漫性磨玻璃样密度。

肺泡蛋白沉着症:两肺弥漫性磨玻璃样密度,呈地图样分布。

细支气管肺泡癌:磨玻璃样密度伴肺囊肿样表现。

DBAC

结节病。

白色念珠菌感染。

ARDS

SARS

传染性非典型肺炎。

过敏性肺泡炎。

隐匿型机化性肺炎(BOOP)。

非特异性间质性肺炎。

气道侵袭型真菌感染。

——内容来自网络,未完待续。

豌豆医学影像

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