年5月9日至5月10医院风湿免疫科承办的亚太风湿病联盟全国巡讲绵阳站及绵阳风湿年会顺利召开，来自全国各地的专家就风湿免疫疾病最新的理念和诊治进展作了精彩的汇报，乃绵阳风湿界学术盛宴。
痛风诊治专家共识--周京国教授
国内著名风湿病学专家，医院院长周京国院长为我们分享了痛风诊治的专家共识，通过痛风诊断标准的变迁，提出了痛风诊断新的理念。年ACR和EULAR提出了痛风诊断和治疗的十条推荐：1.为确定诊断痛风，应对尿酸钠结晶进行鉴别；当无法鉴别时，若患者存在典型临床表现（如足痛风、痛风石、对秋水仙碱治疗反应快）和（或）特征性影像学发现时，也可支待痛风的诊断
2.对于痛风和（或）高尿酸血症患者，推荐检测其肾功能和评估其心血管危险因素
3.根据合并症情况及不良反应风险，使用低剂量秋水仙碱（最大剂量为2mg/d）、非类固醇类抗炎药（NSAID）和（或）糖皮质激素（关节内、口服或肌注）治疗急性痛风
4.建议患者采取健康的生活方式，包括减肥、规律锻炼、戒烟、避免大量饮酒和含糖饮料
5.别嘌醇应为一线降尿酸治疗药物；当无法使用别嘌醇时的替代方案有促尿酸排泄药物（如苯溴马隆、丙磺舒）或非布司他；仅当患者存在严重痛风且其他药物治疗失败或存在使用禁忌时，可考虑使用尿酸酶单药治疗。降尿酸治疗（尿酸酶除外）应从低剂量开始并逐渐加量，以达到血清尿酸靶目标。
6.在使用降尿酸药物治疗时，须对患者进行有关痛风复发风险和管理的教育；可考虑使用秋水仙碱（最大剂量为1.2mg/d）预防复发，若存在使用禁忌或不耐受，可考虑使用NSAID或低剂量糖皮质激素。预防治疗时长根据患者个人情况而定。
7.对存在轻中度肾损伤的患者，可在严密监测下使用别嘌醇，以低剂量（50~mg）起始逐渐增加剂量，以使血清尿酸达到靶目标；非布司他和苯溴马隆可作为替代治疗药物且无须剂量调整。
8.治疗的靶目标是血清尿酸低于0.36mmol/lL(6mg/L)、无痛风发作和痛风石溶解；监测血清尿酸水平、痛风发作次数和痛风石大小。
9.应通过持续降低血清尿酸水平[最好低于0.30mmol/L(5mg/L)]治疗痛风石；仅在特定病例中（如神经受压、感染等）科施行手术治疗。
10.对无症状高尿酸血症，不推荐进行药物治疗以预防痛风关节炎、肾病或心血管事件。
针对痛风的治疗周京国院长重点强调了尿酸的达标治疗，肯定了非布司他在降尿酸中的作用。
金洪教授--结缔组织相关性肺病诊治的热点
医院呼吸科金洪教授就结缔组织相关性肺病诊治的热点为我们进行了精彩的分享，金教授演讲为我们风湿科医生灌输了许多新的理念。风湿病相关肺间质病变主要有以下几个概念1）肺部优势性肺病{Lung-dominantCTD（LD-CTD）}2）自体免疫优势性肺病{Autoimmune-FeaturedILD（AIF-ILD）}3）结缔组织病相关肺病{CTD-associatedlungdisease(LunginvolvementinCTD)}4）胶原血管病相关性肺病{CVD-associatedILD（CTD-ILD）}5）未分化结缔组织病相关性肺病（UCTD-ILD）。1，CTD-ILD可以出现多种类型的ILD型式，其鉴别诊断十分复杂；2，新的分类值得鐧界櫆椋庣殑娌荤枟鐧界櫕鐤尰闄?
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