前2个月，我科收治一例发热、左下肺炎病人，在当地抗菌治疗10天仍发热，来我科后用较强抗生素治疗效果差，左肺实变加重，发展致呼吸衰竭，后经纤支镜肺活检，经病理确诊为机化性肺炎，拟用皮质激素治疗，但病人恐惧其副作用，一直拒绝使用，后经医生、家人及亲友反复做工作，病人才同意使用，经皮质激素积极全身治疗1月，病情缓解，左肺实变完全消失，现正在治疗随访中。
除机化性肺炎外，呼吸病中的肺血管炎、支气管哮喘、慢阻肺急性加重等经常需要全身使用皮质激素或吸入激素，合理应用激素可尽快控制病情，缩短病程，防止复发。经常有病人或家属由于恐惧皮质激素的副作用，拒绝或不规范使用，引起病情迁，反复，甚至发展成不可逆的肺气肿、肺心病、呼吸衰竭。
激素是把双刃剑，短期应用无明显副作用，长期较大剂量服用在治病的同时也会引起发胖、消化道出血、骨质疏松、内分泌紊乱等副作用，令许多患者谈“激素”色变。为了最大限度地避免糖皮质激素的不良反应，医疗机构对其临床应用有着严格的管理规范，例如，专科主治或以上级别的医师才能给患者长期应用，病人应在专科医师指导下合理用药，治疗期间经常随访血糖、血脂、骨密度，切忌自行减量或停药，可加用胃药及维生素D，治疗结束停药后，发胖的体型可逐渐恢复。
真正的哮喘克星——吸入型糖皮质激素，通过吸入装置使药物直接到达需要治疗的支气管和肺部，所以只需要很少的剂量就能达到很好的疗效。并且所用的剂量仅相当于口服药物和注射药物剂量的几十分之一到几百分之一，而且极少分布到身体其他部位，安全性更高，婴幼儿期都可以放心使用。目前也没有相关证据指出吸入型糖皮质激素长期治疗与肥胖和激素依赖的发生具有明显相关性。
总之，只要遵循医生嘱咐，坚持正规治疗，完全不必对皮质激素过度担忧！
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