眼下，新型冠状病毒肺炎疫情在国内的控制已经卓有成效，但国外形式却越来越严峻，并开始出现一些输入性病例。CT作为新冠肺炎的最重要诊断方法之一，每一个新冠肺炎患者从确诊到出院，需要做多次CT检查，随着新闻里医生细心审核CT胶片画面的频频出现，CT这个词也高频地走进了我们的视野，那么，短时间内做多次CT检查，是否会对身体造成辐射并危及身体呢？本文将解答您心中的疑惑。
CT（ComputedTomography）又叫计算机断层成像，是反映肺部疾病首选的影像学检查方法。钟南山院士带领的团队分析认为，CT对新冠肺炎的判断确诊率为76.4%。但高精尖的CT技术并不是百利而无一害，CT产生的辐射也可能给我们自身的健康带来一定的影响。那么到底辐射是什么？辐射对人体健康到底有什么影响呢？
辐射是啥？
辐射无时不在，无处不有。46亿年前，自地球形成时就存在辐射现象。辐射分为电离辐射与非电离辐射两大类。
非电离辐射是指能量比较低，不能使物质原子或分子产生电离的辐射，它们会令物质内的粒子震动，温度上升。非电离辐射对人体几乎无害。紫外线、红外线、微波及无线电波等属于非电离辐射。
通常我们说的辐射是指电离辐射。电离辐射就是能使组织细胞的蛋白质、酶等有机化合物变性、能破坏分子结构的辐射。根据来源不同，科学家将电离辐射分为天然辐射和人工辐射。
自然界固有的辐射称为天然辐射，也叫天然本底辐射，主要有三种：宇宙射线（宇宙空间的高能粒子流），宇生核素（由宇宙射线和大气中原子核相互作用产生），原生核素（存在于地壳中），它是人类受到辐射的最主要来源。
而我们除了受到天然辐射外，还会受到各种人工辐射的影响，主要来自医疗辐射，比如医学诊断中的X线胸片、CT、核医学检查以及治疗疾病采用的放疗等。
辐射对人体健康有什么影响？
电离辐射会对人体有所损害，常见的表现为皮肤损伤、微循环障碍、体内自由基的产生增多等。然而，人体不同的组织、器官对辐射的敏感度不同。如果人体长时间接受较高强度的电离辐射，可能引起白细胞减少、造血系统和免疫系统的损伤、癌变以及DNA损伤、染色体畸变等。因此，辐射被认为是人类白血病、骨癌、肺癌、贫血、遗传畸形等病症的主要诱因之一。这样看来，辐射确实是太可怕了！
辐射危害程度与辐射剂量有关系吗？
辐射的危害是与其剂量密切相关的，就好像任何药物都有其安全使用剂量范围，超安全剂量范围用药，肯定会有危害是一个道理。我们现在就来谈谈辐射的剂量问题。
按照《中华人民共和国辐射防护规定》：人体受到的辐射量不能超过一定的限值。据了解，剂量当量是反映电离辐射对生物组织危害程度的物理量，使用国际单位Sv（西弗），常用mSv（毫西弗），1Sv=mSv。每年每人吸收的电离辐射剂量不超过50（mSv），对身体没有明显的伤害，如果超过mSv有明显致癌可能。看到什么Sv、mSv的，您可能看不明白！不如换一种说法吧，个体一年的日常生活被辐射值为2~3mSv；乘飞机北京往返纽约一次被辐射量是0.05mSv；主要用于体检和肺癌筛查的低剂量螺旋肺部CT，一次的被辐射量是1mSv，一次肺部平扫CT，其辐射量约7mSv。酱紫，是不是感觉很好理解啦！
多次CT检查是否对人体造成严重伤害？
根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案，现已更新至试行第七版，都很重视肺部CT影像学检查。所以，从疫情爆发至今，几乎每一例新冠肺炎患者的确诊、治疗和解除隔离均离不开CT检查。新冠肺炎患者做的都是肺部平扫CT，如果新冠肺炎患者接受3~5次肺部平扫CT检查，按一次辐射量7mSv计算，其辐射总剂量约为21-35mSv，没有超过个人年剂量标准50mSv，因此，不会对身体造成明显的伤害，大家完全可以安心配合检查。但是，既然CT存在一定的辐射，那我们还是要注意做好科学的辐射防护。
孕妇不幸感染新冠肺炎，能否做CT？
《中华人民共和国辐射防护规定》，对受孕后8至15周的孕期妇女，1年内总辐射剂量不得超过15mSv。美国妇产科学院的孕期X线检查指南：低于50mSv的X线照射不会造成胎儿损伤或畸形。
如何进行辐射防护?
科学合理安排CT检查：必须由有合格证的医生依据患者病情需要，认为必要时才可施行CT检查，尽量避免患者短期内反复进行CT检查，减少患者的辐射量。
做好必要的防护管理：进行肺部CT检查时，放射工作人员会用铅围裙遮盖患者性腺，有条件的还会用铅玻璃眼罩遮盖眼部进行保护，防止对X线敏感的非诊断部位受直接照射。万一医生不记得遮盖，您可要记得提醒TA哟！
按照医生的要求配合检查：检查时与医生的配合很重要，尤其避免老年人、儿童因制动失败，造成体位不正或影像模糊，导致再度受辐射。
总而言之，我们大可不必谈“辐”色变！只要客观的区分辐射类型，科学合理应用辐射，做好必要的辐射防护，就能让辐射既造福社会，又尽可能减少其对人体健康的影响。
作者：
医院PET影像中心
李海英主管护师
审核：
张孟喜副主任护师
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