MYMO说
育儿专家郑玉巧
这次为我们带来满满干货咯
现为您奉上!
我们再来谈谈第五个误区。血象高就是细菌感染吗?
经常有家长,宝宝一出现普通的急性病毒感染就让他吃抗生素。问他,你为什么吃抗生素啊?家长说,我们量血,白细胞有点高。
是这样的,当宝宝有细菌感染时,绝大多数的细菌感染会导致白细胞极度增高;同时,白细胞的分类——中性粒细胞会增高,c-反应蛋白会增高,它的比例还有绝对计数都会增高。但是有极个别的细菌感染,比如伤寒菌,白细胞不但不高反而更低呢。
换句话说,任何的感染都有可能导致白细胞增多,只是程度的问题。有的时候孩子从床上摔下来,有一个特别大的震动,或者是惊吓。这时我们查白细胞,有可能升高了。所以,白细胞程度稍微有一点高,不是使用抗生素的指征,如果有细菌感染,它会有其他的症状。比如这孩子细菌感染,感染在哪里,化脓性扁桃体炎,扁桃体会有脓。如果是肺炎,听着会有肺的水泡音。如果有其他的细菌性痢疾,他会拉溶血便,大便里会有红细胞和脓细胞等等。
孩子有病,不会没有体征和症状,有病就会反应在这方面,所以千万不要感冒了以为就是病毒性感染,量个血细胞,报告上面写的是四千到一万,宝宝是一万一,就吃抗生素了。千万不要有这样的误区。
其实,通常情况下如果宝宝有呼吸道疾病,需要用抗生素的,有下面四种情况:
第一种是细菌性肺炎,比如肺炎球菌还有嗜血流感杆菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,我们打的那个疫苗,HIB疫苗,主要针对的是b型流感嗜血杆菌;
第二种就是急性化脓性中耳炎,多是由比如肺炎球菌等引起的,特别是婴幼儿,如果有嗜血流感杆菌感染很容易形成中耳炎;
第三种就是鼻窦炎,这是大孩子比较常出现的,比如肺炎球菌,链球菌等感染会形成鼻窦炎。鼻窦炎会让小宝贝头痛,鼻涕花花流;
第四种就是急性化脓性扁桃体炎。扁桃体,大多是在三四岁开始就发育起来了,所以,急性化脓性扁桃体炎多见于幼儿,大孩子,甚至四五岁孩子,化脓性扁桃体炎是溶血性链球菌感染。
任何时候,药物都是把双刃剑,它在治疗疾病的同时,也会给孩子带来伤害。那你要权衡利弊了,如果它根本没有治疗疾病的作用,比如说抗感冒药会导致其他的一些坏处,这个时候,肯定是不用为好;抗生素也是,急性上呼吸道感染有百分之九十以上都是病毒感染,没有细菌感染,你用了抗生素,对孩子只有伤害了。
而且我们知道,滥用抗生素,它不仅仅是对孩子胃、肝、肾都会有伤害,还会引起耐药性,导致大量的耐药菌出现。抗生素其实是有很多的,有一部分抗生素它也可以作为抗原,使孩子更容易过敏。我看过的一个报道就是说,如果孩子在0到12个月的时候,特别是对于有湿疹的小孩,如果他使用了一到三个疗程的抗生素,那么他发生支气管哮喘的概率比没有使用抗生素的小孩要高很多。所以,其实我们一定要敬畏抗生素,它能够在孩子发生细菌感染的时候救孩子于水火之中,但是如果不恰当的使用,在没有细菌感染的情况下使用,就只剩害处了。
感冒的第七个误区,咳嗽咳痰必须使用止咳祛痰药吗?
为什么孩子一感冒就容易咳嗽咳痰,而且不仅仅是感冒,鼻炎、气管炎、呛着了都会。甚至吃东西没吃好,喝水没喝好也会呛到,不只宝宝,我们大人也会咳嗽。
所以我们要知道,咳嗽是什么呢?
咳嗽是一种防御机制,证明你的呼吸道里面有异物了,有脏东西了,比如病毒、细菌、痰液、黏痰等等。既然有垃圾了就要清除,得借助咳嗽、咯痰来进行。但是小孩不会吐痰啊,光咳嗽。这样一来他把痰咽胃里去了,咽到胃里就变成大便排出去了,这也是一种方法。
孩子咳嗽的时候,比较好的方法是什么?
是给宝宝拍背,让他趴到你腿上,如果是小婴儿,就让他趴到你的胳膊上,把手握成空拳样,拍拍胃,这一拍,震荡了痰液,宝宝就会有点挣扎,小孩一挣扎吞咽动作就会特别强,把那不好咽的痰液给咽下去了,这是一个。
我们为了让孩子的痰液好咽、好吐、好清除,就一定要湿润。所以,宝贝要咳嗽咳痰的时候,妈妈不要急于让他吃药,而是要把环境温度变得比较湿润,北方比较干燥,所以你要增加空气的湿度;南方就不用做这些事了。
还有要多喝水,喝水能够湿润。宝贝如果咳嗽,鼻涕流得很多,你得清理鼻涕,我们大人也有鼻涕,也要往外清理。小孩一有鼻涕,容易往里吸,所以他一吸入到后鼻孔,也就进入到咽部了。咳嗽跟气管没关系,就是鼻涕导致的,所以你要清理鼻涕。
如果孩子确实咳嗽得挺厉害,可能气道里也有很多黏痰,这时我们为了缓解孩子的咳嗽,也为了要对他整个呼吸道有好处,就要给他做雾化吸入。我们知道,买一个小雾化机不用花多少钱,喷雾还能让宝贝的呼吸道湿润,一些化痰的药也可以通过雾化机吸进来,宝贝吸完这雾,就会开始咳,痰液变得稀薄了,全清理掉了,很舒服。
还有,要让孩子多睡觉,吃点清淡的饮食,别让他跑来跑去。孩子咳嗽,一跑一跳就会咳得更严重。
感冒第八个常见的误区就是咳嗽。
爸爸妈妈紧张,爷爷奶奶着急,为什么呢?他们说,咳嗽能咳出肺炎或气管炎,还有的认为,咳嗽肯定是气管有问题了,要不怎么会咳,咳大了那肯定是肺有问题了。这些都是误区。
咳嗽孩子很难过,你却应该高兴,如果孩子有痰都不会咳,那就比较麻烦。很多八九十岁高龄的老太太,我们就怕她卧床,卧床太久的容易死于肺炎,因为她没有劲咳了。我们的孩子还砰砰砰的咳,你应该感到高兴。
肺炎和气管炎都会导致咳嗽,但是咳嗽并不是一定是肺炎的征兆,或者说咳嗽根本不会导致肺炎。所以要正确地去认识这件事情。
感冒的第九个误区,感冒跟受凉有关系吗?
如果是剧烈的受凉,比如你穿了羽绒服还冷,孩子却只穿了件小汗衫,那你说他不感冒才怪。我们一定不要在孩子一感冒时就各种捂,实际上你一捂,孩子一出汗,毛细血管就全都张开了。这个时候,稍微有一点点小冷风过来,孩子的毛细血管反而会突然全都收缩。这时,热量出不去了,反而会让孩子生病。
所以要保持适当的温度,不要说感冒了就马上捂,这不利于他感冒的痊愈。
有的家长带孩子就诊时穿了很多,包了很多,我说你怎么给孩子包这么多?家长说孩子感冒了,我怕孩子受凉。这是很错误的一种观点。
有的孩子发烧本来就不会出现大问题。八九个月的小婴儿赶上北方的冬季,感冒发烧了,家长带来看病,捂了很多衣服。本来在家里才三十八度多,你通过一些措施处理就OK了,你要带来就诊也没有问题,但是你却不正常地把孩子捂了很多,车上又开很大的空调,这时候孩子的体温,本来在家三十八度多,医院的路上就升到四十度了,因为被你捂的,最后孩子还惊厥了。这时你还说,医院了,医院我家孩子问题就大了,可是你忘了那是你人为导致的。
所以,孩子感冒了没关系,就正常地穿衣,正常地盖,就OK了。
刚才我们讲了关于感冒的9个误区,其实很简单,我们大概总结一下。90%以上的感冒都是急性上呼吸道病毒感染,病毒感染其实都是有自愈性的,如果是单纯的感冒,不要大量地给孩子吃药,如果有其他的问题,那我们要及时去看医生,看医生是很必要的,不要自己在家里用各种的药给孩子去尝试。我们的孩子不是小白鼠,也不是试验田。
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