又快到秋天了。咳嗽、发热、腹泻都是秋天儿科最常见的症状。其中，咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现，而同时，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。
宝宝一咳嗽，做父母的心跳就随之加快，莫非宝宝又病了？其实，孩子咳嗽也分类型，家长可根据不同类型作出判断，初步了解什么情况下该担心，什么时候则无须挂念。
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听音辨咳―咳嗽常见的原因和表现
宝宝一咳嗽，做父母的心跳就随之加快，莫非宝宝又病了？其实，孩子咳嗽也分类型，家长可根据不同类型作出判断，初步了解什么情况下该担心，什么时候则无须挂念。
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。以下是闻小儿咳嗽声来分辩的七种咳嗽类型：
1、伴热伤风喘声粗--风热咳嗽
常常伴发于热伤风，特点是咳嗽频繁，喘气声音粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风，身上发热，鼻流黄浊涕，口渴等症状。
医生支招：由于寒冬来临时，很多朋友喜欢烤火，或者把室内空调的温度调得很高，在这种情况下特别易引起冬季热伤风和风热咳嗽的发生。2、秋冬多见咳无痰--风燥咳嗽
此类咳嗽在秋冬季节最多见，表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。同时，燥咳也分温燥和寒燥。
医生支招：温燥咳嗽有些发热和轻微怕冷的感觉，特点是口渴常饮凉水，有时可见到黄涕或黄痰。凉燥常发生在深秋或是初冬，特点是口不渴，鼻涕或痰稀薄色白，舌苔薄白.
3消化不良咳声浊--痰湿咳嗽
消化不良的人容易得这种咳嗽，特点是咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色。吃甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食欲不佳、身体困重无力、大便不成形等症状。有时候咳嗽会伴有恶心、反胃、呕吐的表现。
医生支招：这类咳嗽在止咳的同时，还要格外注意脾胃消化功能的调理，才能做到标本兼治。
4、汗多怕风咳声弱--肺气虚咳此类咳嗽表现为咳声低弱，痰液稀薄，汗多怕风，长时间咳嗽后会出现胸口发紧，心尖疼痛，这类肺气虚咳患者也格外容易感冒.
医生支招：这类咳嗽的治疗思路，应该以补益肺气，清理肺毒为主。5、女娃咳音低--肾气虚咳这类咳嗽老年朋友和寒性体质的女性朋友多见，表现为咳嗽声音低、发作频率高、迁延难愈、痰涎清稀，常常伴有咳嗽时腰部有牵扯痛，有小便感，甚至小便一过性失禁。同时也伴有四肢发冷、小便清稀量多等体内阳虚，不能温煦的症状医生支招：对于此时的咳嗽治疗，就不能只靠单纯地使用止咳化痰药物，如果人体肾气不足，就会导致寒气长期滞留，病情难以痊愈。而是要结合温补肾阳，扶助正气，增加抗病能力的药膳来治疗。6、干咳无力咳声促--久咳阴伤常年咳嗽的老患者容易出现久咳阴伤，咳嗽特点是久咳干咳，咳嗽无力，咽喉瘙痒，有痰咳不出，咳声短促，呼吸困难，或痰中有血丝，常伴有午后颧红潮热、夜间出汗、神情疲惫等，多伴有肺气肿的现象。医生支招：经常规处理后咳嗽仍迁延不愈者，医院检查X片以排除肺炎、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病。
7、感冒着凉咳音重--风寒咳嗽常常伴发于感冒着凉，特点是咳嗽声音重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，发热怕冷，无汗，肢体酸楚疼痛等症状.
医生支招：由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。这种咳嗽要在积极治疗感冒的同时止咳。8、在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。
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咳嗽不一定吃药
眼见得孩子在受罪，家长无不心急如焚，常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会―“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。随着科学知识的普及，大家逐渐认识到孩子咳嗽不一定吃药。 俗话说，出汗、咳嗽、放屁，三件宝。咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果家长一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，家长不必担心。咳嗽的家庭护理除了吃药，咳嗽的家庭护理也非常重要。饮食起居方面细心地照顾有助于宝宝痊愈。咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。很多不专业的家长常常陷入误区，听到阵阵咳声便找来止咳药给孩子吃。
其实，家长的这种做法是非常不科学的，湖北省妇幼保健院儿内科龙珍主任医师介绍，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽，但是，小儿咳嗽种类繁多，在没弄清楚宝宝是因为感冒、肺炎还是过敏造成的咳嗽之前，家长先别忙着给孩子吃咳嗽药、打抗生素，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反，产生一些不良后果。
小儿咳嗽的几个类型
1、上呼吸道感染引发的咳嗽
症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。
止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。
2、支气管炎引发的咳嗽
症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。
止咳：医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
3、咽喉炎引起的咳嗽
症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。
止咳：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。
4、过敏性咳嗽
症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。
止咳：注意平时尽量不要让孩子感冒，医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。
5、吸入异物引发呛咳
症状：如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。
止咳：吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，医院及时取出异物。
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咳嗽宝宝的家庭护理要点
如果医生认为宝宝的咳嗽是呼吸道感染的症状，那么，除了按医生的指导用药外，父母还需要做到以下几点：
1、鼓励宝宝多休息。睡觉时可用几个枕头把宝宝的后背和头撑起，以防止分泌出的黏液滴落到喉咙里，造成窒息。可在婴儿头部的褥垫下放一个枕头。
2、给宝宝一个无烟的环境，并注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激宝宝。
3、咳嗽期间减少宝宝剧烈的户外活动，不要带他去人多的公共场所。
4、对于反复咳嗽生病的宝宝，平时应加强身体锻炼，增强抗病能力。
5、 6、咳嗽时急速气流从呼吸道中带走水分，造成黏膜缺水，因此，应注意给孩子多喝水、多吃水果。
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宝宝的饮食
照顾任何患病的孩子，通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽，应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食，面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。 咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分，炎症造成黏膜缺水，要注意给患儿补充液体。如果发烧，由于出汗造成的体液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。
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宝宝咳嗽的处理
1.如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。无效则立即就诊，分秒必争。 2.因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。 具体做法：
（一）婴幼儿趴在执行者之腿上，头颈部放低、臀部要高，若于床上则以枕头或棉被将臀部垫高。（二）治疗者五指并拢，将手掌弓起成杯状(如图一)，掌面朝下，手腕保持柔软利用手腕力量垂直叩击，并有节奏性的在胸背部之两侧拍击，拍出“bengbeng”声(此技巧请经由医护专业人员教导后再执行)，注意骨突出处如脊椎、胸骨、腰部及正面心脏部位不可拍打，需轻拍宝宝两侧肩胛骨处。（三）拍击后，若痰液积在喉部无法咳出时，可请医护人员以抽痰或使用吸痰球吸出痰液。（四）拍痰部位及引流姿势依痰液积聚部位采不同姿势，利用重力原理及扣击震动方法，使痰液脱离气管壁以利排痰，如：图二~图五。
三、注意事项
（一）喂食前30~60分钟或喂食后1-2小时拍痰，每次拍10~15分钟，每天拍4~6次，尤其是睡前及早上睡醒后、喝奶前拍击效果最佳。（二）婴幼儿衣服勿穿太厚，只穿一件至二件薄衫，冬天则注意室温（25℃左右）勿太冷避免着凉。（三）拍痰中随时注意婴幼儿脸色，若有脸色发绀、呼吸困难或呕吐，先抱起暂停拍击，宜先清除口鼻分泌物(亦可使用吸球吸出)，等呼吸平稳改善后再拍击。（四）拍痰之力量避免太轻或过重，以免拍痰无效或造成病童伤害（若为婴幼儿可考虑使用拍痰器，手持拍痰杯，利用手腕关节自然活动弯曲的力量有节奏地扣击胸壁，藉由空气振动的原理重复地拍胸壁，使该部位的痰松脱）。（五）拍痰时，应将婴幼儿固定妥当，以免滑落。（六）拍痰时，婴幼儿有咳嗽为正常现象，若剧咳时，需暂时休息后再拍痰。（七）平时多喝温开水，可促进痰液稀释，以利痰液拍出。（八）婴幼儿若有脑部疾病、心脏病且有发绀者，则采平躺侧卧姿势。（九）执行拍痰者应避免戴手表、手炼或留指甲，以避免造成婴幼儿伤害。
3.当他正在咳嗽时，要确保他不会着凉，否则可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者大人用身体挡住冷风。
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