卒中患者常常发生肺炎，严重影响预后。年，卒中相关肺炎共识工作组（PneumoniainStrokeConsensusGroup，PISCES）制订了卒中相关性肺炎（Stroke-AssociatedPneumonia，SAP）诊断标准专家共识，希望对SAP的诊断进一步标准化和提高可操作性。
共识具体内容包括：
（1）推荐使用SAP特指卒中发病7天内的非机械通气患者发生的下呼吸道感染；
（2）卒中发病7天后，医院获得性肺炎的诊断标准进行诊断。机械通气的患者应该按照现行呼吸机相关肺炎的标准进行诊断；
（3）使用临床症状（如咳嗽、浓痰），体征（如发热、呼吸困难），或实验室检查（比如白细胞、C反应蛋白）作为诊断SAP的准确性不足。在缺少确定性临床或实验室标准的时，卒中急性期，推荐采用改良CDC（CentersforDiseaseControlandPrevention）肺炎临床标准作为SAP的诊断标准；
（4）在符合CDC标准的基础上，推荐使用有无胸片上（CXR）明确的异常改变，把SAP分为可能SAP或确诊SAP。可能SAP为CXR阴性（或不充分），应该在首次CXR检查2天后复查。
（5）可能和确诊SAP的改良CDC标准尚需要进一步前瞻性研究证实其有效性。
基于CDC标准的SAP诊断标准
至少符合下面一项：
1.发热（体温＞38°C），未发现其他发热原因；
2.白细胞减少（＜/mm3）或白细胞增加（大于/mm3）
3.在年龄≥70岁者中，无其他原因导致的精神状态改变
至少符合下面的两项：
1.新出现的浓痰，或24h内痰的性状改变，或呼吸道分泌物增加，或吸痰需求增加；
2.新出现或加重的咳嗽，或呼吸困难，或呼吸急促（呼吸频率＞25/min）；
3.湿罗音，或支气管呼吸音
4.气体交换障碍（如氧饱和度下降，氧合指数≤]，吸氧浓度增加）
2次连续CXR，至少符合下面的一项：
新出现或进展和持续浸润、实变或空洞
注意：对于无心肺疾病的患者，仅有一次确诊的CXR是可以接受的。
备注：
可能SAP：除了最初CXR和连续/复查CXR存在明确改变（或未进行CXR检查）外，符合所有CDC标准，无法用其他诊断或原因解释
确诊SAP：符合所有CDC标准，包括CXR改变（至少一次）
真的有用啊！
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