要点与提醒ldquo急性间质性

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎(acuteinterstitialpneumonia,AIP)

急性间质性肺炎(AIP)也称Hamman-Rich综合征、特发性成年人呼吸窘迫综合征、进行性间质性肺炎,主要是弥漫性肺泡损害、早期纤维化,最终形成蜂窝肺。早期似上呼吸道感染,随后迅速出现呼吸困难与呼吸衰竭。预后不良,6个月内病死率超过50%,幸存者多进展为纤维化。

1.磨玻璃病变(GGO)与实变(图1A)、含气支气管征,呈斑片状或弥漫性分布,GGO之间为正常区域,GGO区小叶间隔与小叶内间隔光滑增厚,呈碎石路状。

2.迅速出现结构扭曲、支气管扩张、支气管血管束扭曲(图1B)、蜂窝肺。

与ARDS难以鉴别,但后者有原发病。

图1急性间质性肺炎(AIP)

男,39岁。A.左肺多发大片状及斑片状实变(2个白箭),内见含气支气管征,右肺类似病变(未列出);B.20d后复查,病变明显吸收,但支气管血管束增粗,其周围实变与GG0,小叶间隔增厚及支气管轻度增宽(3个白箭)

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