长期卧床病人,如何进行家庭护理

目前,中国已经成为世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一,而老年人大多都患有慢性疾病,由于身体的虚弱和疾病的原因,不能起床活动,只能长期卧床。那么怎么能更好的照顾他们呢?下面就让我们介绍一些护理小技巧。

一勤翻身,防压疮

压力性损伤,俗称压疮或褥疮,是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤。好发于活动能力、移动能力减退或丧失,组织耐受性降低的人群,尤以老年患者多见,那么我们要做到五勤:①勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位,并在骨隆突处放置支撑物如软枕等,以减少局部受压。翻身时应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤擦伤。②勤:勤擦洗。保持皮肤清洁,要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、大小便失禁等情况更要随时清理、擦洗,防止长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔,避免力量过大擦伤皮肤。③勤:勤按摩。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。④勤:勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。最好为老人准备柔软的棉质被服,在更换后一定保证床单、衣物平整,以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到橡皮单或塑料单,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。⑤勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

二助排痰,勤漱口,防肺炎

由于长期卧床的病人大多体弱,免疫力低下,呼吸道和肺部的防御能力减退,如果排痰不畅,极易发生吸入性或坠积性肺炎。一旦发生肺炎有时很难控制和治愈,所以在变换体位的同时,应替病人叩背,同时保证每日室内通风至少两次,每次不少于30分钟,鼓励病人每天多做深呼吸训练,排出痰液鼓励病人咳嗽,必要时根据医生指导口服化痰祛痰的药物。同时对于长期卧床的病人漱口也很重要,因为每天餐后和睡前漱口可以使口腔内的细菌总数明显减少,并且通过漱口可使细菌稀释后通过吞咽至胃内由胃酸杀灭,从而更好的达到清洁口腔,预防呼吸道感染的目的。

三家庭沐浴

沐浴可使患者皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤排泄。对于不能站立或者站立过久的患者,盆浴水温要适宜,水量要淹没大腿,使用的沐浴液要冲洗干净,必要时换水再洗,盆浴时间不宜过长。对于病情较重,生活不能自理的患者。调节室温在24-25度以上,水温47-50度,将盛有温水的脸盆放于床旁桌上,将微湿毛巾包裹在操作者手.上,依次擦洗面部、颈部,可重复擦洗一次。为患者脱衣,擦身,先近后远,先上身后下身,依次左侧右侧,按顺序擦洗,在擦洗部位铺_上大毛巾,防止弄湿床单。对骨突部位用50%乙醇按摩,最后换上干净衣裤,如有外伤,先穿患侧,再穿健侧。

四多运动,防血栓

长期卧床的病人,由于下肢肌肉处于松弛状态及下肢静脉回流减少,所以一方面容易发生肌肉萎缩,另一方面极易产生下肢静脉血栓。因此,应多做肢体按摩,促进血液循环,有条件可佩带弹力袜和抗血栓压力泵。佩带弹力袜时应注意,弹力袜可24小时佩戴,但要注意观察病人皮肤及腿部受压的情况,穿戴的过程中注意避免袜子产生皱褶增加压迫皮肤的压力导致皮肤的压疮。还要鼓励病人自主运动,对于缺乏运动能力的病人应由家属协助其被动运动,并对下肢由远端向近端进行按摩。

五加强营养,保证饮水量

长期卧床的病人由于腹部肌肉力量减弱,导致肠蠕动减慢,加之不习惯床上排便,极易发生便秘。应注意饮食,选择宜消化、清淡食物,尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入,促进肠蠕动。每天食物水加上饮水一般在-ml才能保证身体的需要,不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量,但应对于伴有心功能不全的病人摄入量应参考医生的建议。

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