机化性肺炎OP

对于间质性肺炎和机化性肺炎的关系,很多人不清楚,所以开篇做个小调查,考考大家:

概述

机化性肺炎(organizingpneumonia,OP)指肺部的炎症由于多种原因未得到彻底治疗,而导致病变不吸收或吸收延迟,是多原因导致的肺组织损伤后的一种非特异性的病理反应,其病理学以炎性细胞浸润、间质纤维组织及纤维母细胞增生,形成肉芽组织充满肺泡腔为特点。

临床

OP的临床表现多为发热,咳嗽、咳痰,痰中带血,胸背痛等呼吸系统症状,严重者伴有胸闷、气短,呼吸困难,极少数患者出现盗汗及关节痛等症状;亦可以无临床症状而由常规体检发现。症状没什么特异性。该病一般好发于中老年人,年龄多在50-60岁之间,男女无明显差异,儿童发病罕见。老年人体质弱,抗病力差,易患肺炎且易机化。因此,对老年体弱患者感染后长期不消散的阴影应考虑OP的可能。

病理

其病理学以炎性细胞浸润、间质纤维组织及纤维母细胞增生,形成肉芽组织充满肺泡腔为特点。

病因

该病可以为特发性、病因不明,也可有很多病因,如炎症感染、药物反应、肺梗死、胸膜病变、肿瘤放化疗、结缔组织病及器官移植等,前者称为隐源性机化性肺炎(COP),后者称为继发性机化性肺炎(SOP)。

影像学CT

OP的CT表现多样,最常见表现以下几种:

治疗

SOP预后相对不如COP,SOP除用糖皮质激素治疗,同时还要进行病因治疗。感染后OP主要指经抗感染治疗后,病原微生物得到清除,但持续的炎症反应导致肺泡腔内纤维蛋白渗出。药物引起的OP,停用相关可疑药物后肺部病灶吸收好转是确诊的最佳手段。放疗后OP在乳腺癌患者放疗后多见,对糖皮质激素敏感,但容易复发。SOP预后相对不如COP,SOP除用糖皮质激素治疗,同时还要进行病因治疗。

回到开篇的问题,机化性肺炎和间质性肺疾病是什么关系呢?

答案是:

机化性肺炎是属于间质性肺疾病大类中未知原因中的特发性间质性肺炎

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