导读
肺炎是5岁以下儿童的常见病,在世界范围内,每年有1.56亿肺炎患儿,其中1.51亿在发展中国家。每年约万儿童死于肺炎,而引起肺炎的主要病原体是肺炎支原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。高危人群:学龄前儿童,青年人(5-20岁)。发病环境主要在学校、部队、基层单位,家庭。人群患病特点:3岁内以上呼吸道感染为主。5-20岁以支气管炎,肺炎为主。20岁以上则以肺炎为主。
肺炎支原体的检测分特异性检测与非特异性检测,非特异性检测敏感性只有50~60%,对于12岁以下的儿童其敏感性则更差。特异性检测中肺炎支原体的分离培养和鉴定是支原体检测的金标准,但对培养条件要求苛刻,生长缓慢,一般为7-10天,作出判定需3-4周。可用于科研,对临床诊断、治疗的指导意义不大。对于抗原的检测目前主要问题是如何避免交叉,进一步提高检测的灵敏度,减少非特异性反应,以适合临床的需要。PCR检测灵敏度高、特异性强,但要求条件高,实验难度大,因此难于在临床推广,具有一定的局限性。酶联免疫吸附实验(ELISA)是目前Mp血清学试验中常用的方法,可分开检测IgM、IgG和IgA,敏感性和特异性均能达到较高的水平。在肺炎支原体感染后7—9天,血清特异性抗体IgM开始上升,3—4周达高峰,以后逐渐下降。IgG的出现时间晚于IgM,5周左右达到峰值,上升速度较慢且在体内的持续时间较长(4年左右),但在感染数月后就会下降到较低水平。最早采血时间应在起病后的7-9天,这样才能确定是否MP感染。
下面给大家推荐肺炎支原体检测进展的文章及小儿肺支检测临床应用。
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