文/刘祖春（湖北医院副主任医师）
假如你的孩子高烧不退，使用常规治疗的药物没有任何效果，那么你要注意孩子是否患上了川崎病，该病治疗不及时会严重影响心血管功能，甚至心肌梗死。
川崎病，不是日本病
川崎病，听着就像日本人特有的病。其实，该病在亚裔人群的发生率较高。年日本医生川崎富首先报告而得此名。该病又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”，表现为全身弥漫性血管炎症，是儿童后天性心脏病的第一病因。川崎病并发症很可怕，会引起冠状动脉瘤，甚至会导致死亡。因此，需要家长特别警惕。
判断川崎病，要掌握6点
判断是否得了川崎病，主要看是否有以下6个方面的表现：
1
五天以上持续发热。发作初期，与普通感冒非常相似，均出现持续39℃～40℃的高热，但使用一般治感冒的抗生素药物没有任何效果。与普通感冒相比，发病初期患儿一般状态不佳，食欲不振，精神不好，多数患儿在发病时就比较严重。
2
双眼球结膜充血，但没有眼部的分泌物。
3
口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部黏膜弥漫性充血。
4
急性非化脓性颈部淋巴结肿大。
5
多形性皮疹，但没有水疱或痂皮。
6
急性期手掌与足底充血、硬结性水肿；恢复期手指和脚趾尖开始片状脱皮。
上述6个主要症状中，只要出现5个就可以诊断为本病。如果6个症状中只出现4个症状，但通过超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤（或冠状动脉扩大），在排除其他疾病的基础上，可确诊为本病。连续发烧5天也是该病一个很典型的特点，当然有时是3天（因为用退烧药的缘故），也可以怀疑是本病。
病因不清，早期发现及时治疗
川崎病对儿童的危害并不是发烧、皮疹以及淋巴结肿大等外在表现，而是对心脏等内在脏器的危害。小孩患病后，若未得到及时治疗，15％～20％患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中心血管损害最为突出，可持续数月到数年，引起冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死。因此，早期发现和治疗，就显得尤为重要。那么，怎样才算是早期治疗呢？孩子发病12天以内都算及时，最好是在发病5～9天治疗，效果更好。
通常，川崎病导致冠状动脉病变的高峰期，是在起病后两周左右（即疾病的恢复期）。因此，病儿应在急性期（10天内）就接受治疗。为了早期发现冠状动脉病变的部位和大小，可以做一个心脏彩超，就是超声心动图，通过做超声心动图来看看冠状动脉有没有扩张，有没有冠状动脉瘤的产生。大部分川崎病冠状动脉病变属于扩张型，多为一过性，一般3～4周后恢复正常；冠状动脉瘤则占很小部分，巨大动脉瘤就更为少见。不过，即使发生了冠状动脉瘤，家长也不必过分担心，因绝大部分经严格正规治疗后，是可以消失的。
川崎病不是常见病，但近年有增多的趋势。该病不遗传、不传染，但因为其病因不明确，所以也不像其他疾病能有针对性地去预防。因此，早期发现及时治疗才是关键。
祸及心脏，每月定期复查
川崎病的治疗并不复杂。早期可大剂量静脉滴注丙种球蛋白，对防止冠状动脉瘤的形成非常有效。为防止冠状动脉瘤内血栓形成，可给予抗血小板药物阿司匹林、潘生丁等，待热退后减量；一般治疗两个月即可停药。当然，如果已出现冠状动脉病变，则需用药至冠状动脉恢复正常为止。
需要提醒的是，无冠状动脉病变的患儿，出院后的第1、3、6个月及1～2年内，仍需分别做一次全面检查，包括心电图和超声心电图等。出现了冠状动脉瘤的患儿，由于容易发生冠状动脉狭窄或阻塞性病变，可引起心肌缺血、心肌梗死。这类患儿每月都应进行心电图、动态心电图或心脏超声检查，并在医生的观察指导下，进行连续性治疗，直至冠状动脉恢复正常。
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