福康大讲堂防止吸入性肺炎,从吃饭开始

80岁以上的老年人中,老年肺炎为第一死因,而吸入性肺炎又是老年肺炎中的常见类型,其主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸所引起。老年人和患有脑梗后遗症者由于机体组织结构功能减弱,会厌功能、咳嗽反射功能均明显下降,进食过程中极易发生误吸,且发生误吸时没有任何症状。误吸的危害极大,轻者支气管异物导致反复咳嗽发热、吸入性肺炎等,重者引起窒息、感染性休克、呼吸衰竭等,甚至危及生命。因此,早期预防、识别和处理病人的吞咽问题和误吸,对预防吸入性肺炎非常重要。

经口进食的病人:

1、水、茶等稀薄液体最易导致误吸。一般采用软食、糊状或冻状的黏稠食物。尽量减少进食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物。防止吸入米粒、面包碎屑等。

2、喂食喂水应采取坐位或半做卧位,无法坐立的病人需抬高床头至少45度,缓慢进食。

3、为预防食管反流,进食后应保持原位1小时以上。

鼻饲及经脾胃造瘘病人:

1、确定胃管在胃内,保持坐位,不能坐起者在鼻饲前先更换体位,并使床头抬高至少45度。

2、每天喂食4-6次,每次ml-ml,于20分钟推完,过多过快易导致胃痉挛、呕吐。

其他注意事项:

卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅,一般可采用侧卧位。平卧位时头偏向一侧,防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其要保持侧卧位。









































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