获得性肺炎
（超重点）
分类
患病环境
症状
胸部X线
社区获得性肺炎CAP
医院外罹患的感染性肺炎
①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；
②发热；
③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；
④WBC10×l09/L或4×/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。
片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液
医院获得性肺炎HAP
入院48h医院内发生的肺炎
①发热超过38℃；
②血白细胞增多或减少；
③脓性气道分泌物。
新的或进展的肺部浸润影
分类
常见病原体
社区获得性肺炎CAP
肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和
呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）
医院获得性肺炎HAP
无感染高危因素依次为：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。
有感染高危因素：
铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等；金黄色葡萄球菌的感染有明显增加的趋势。
例题：
1.医院获得性肺炎是患者入院多长时间医院内发生的肺炎A.24hB.48hC.24-48hD.48-72hE.72h答案：B解析：医院获得性肺炎：是指患者入院48h医院（包括护理院、康复院等）内发生的肺炎。2.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：A解析：脓性气道分泌物。无感染高危因素患者的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。长按识别图中
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