要点与提醒ldquo吸入性肺炎

吸入性肺炎

吸入性肺炎(inhalationpneumonia)

吸入性肺炎为误吸胃内容物、呕吐物、羊水、汽油等所致。病理学显示肺水肿、弥漫性细支气管炎、肺实变、肺泡炎、出血等,重者导致ARDS,晚期形成纤维化及支气管扩张。临床表现为呛咳、发热、呼吸困难、胸痛、发绀、血痰等。

1.常见于两侧中下肺背侧(近地侧),沿支气管血管束分布(图1A、B)。

2.呈多灶性小叶中心结节、树芽征、斑片状及小叶性或节段性磨玻璃病变(GGO)及实变、肺叶及肺段膨胀不全,重者出现坏死、脓肿、肺栓塞,反复发作形成纤维化及支气管扩张。

本病特点为位于近地侧及有吸入病史。

图1吸入性肺炎

女,42岁。A.外伤当日CT,右上叶后段胸膜下少许索条及小片状影(白箭);B.第6天起发热,第9天复查,右上叶多发小叶中心结节、空洞化结节及实变(3个白箭)

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