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zmshouyi分享病例：简要病史如下：
患者，男，77岁。因4肢麻木20余天于.3.21入神经内科，生命体征平稳，后诊断脑梗塞，给予对症治疗，四肢麻木好转。
既往高血压病史、甲减病史，否认结核、冠心病、糖尿病史。1月前因肺部感染，入住呼吸科，好转出院。
体格检查：双肺湿罗音，痰鸣音不明显，四肢轻度水肿。
辅助检查：
血常规：WBC10.51，N%94.7%，无感染症状，未用抗生素。血糖高。
患者于4.7出现高热，最高体温39℃，WBC22.58，N%91.3%，PCT1.48ng/mL。
4.8行CT见下图，转呼吸内科，给予头孢哌酮舒巴坦抗感染，效果差，患者咳嗽、咳痰，发热，时有高热。
4.10，PCT3.31ng/mL，调整为亚胺培南。效果差，血气示1型呼吸衰竭。
夜间转ICU气管插管机械通气。给予SIMVML，ps14，peep10，FiO%，外周氧饱和度80%～85%左右，POmmHg左右，继续给予亚胺培南抗感染，痰培养未见有效结果。黄白痰，量中等，无发热，给予俯卧位，效果不明显。
目前纤维支气管镜因患者氧耐受差，未检查。请从影像学指导诊断治疗。
影像结果如下：
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