截止4日，来自韩国的中东呼吸综合征（MERS）患者金某仍在广东接受治疗。与此同时，韩国国内疫情有扩散之势，已经出现第三名死亡病例，被确诊患者和被隔离人员数量也在不断增长。不过，此前与金某曾接触过的我国78人已经全部找到。目前所有接触者已经进入医学观察阶段。截止年5月25日，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例（简称MERS）共例，其中例死亡（病死率37.8%）。这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。关于中东呼吸综合征（MERS）传播途径目前仍未确定人类如何感染该病毒。可能通过密切接触传播，传染源尚不完全清楚。世界卫生祖师5月29日表示，目前韩国发现的病例均与同一名前往中东地区的病患相关，尚没有出现持续性社区内人际传播。临床表现中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。重者可出现呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克等。该病毒可能会导致免疫力低下的人群，如老年人和伴有慢性病（如糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压等）的人群发生更严重的疾病。实验室检查1、实验室检查结果分析：患者通过RT-PCR确诊，同时通过Ct值测定病毒载量。血小板减少（36%）和淋巴细胞减少（34%）常见，但也有淋巴细胞增多（11%）。91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。LDH及AST、ALT会在部分病人中有所升高，其他肝功能检查大多正常。2、患者中没有一例血培养或呼吸道标本培养出细菌、病毒或真菌。3、患者的影像学均发现异常。通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。年AjlanAM等总结了7例中东呼吸综合征肺炎CT特征，结果显示：6例患者的CT存在双侧异常；5例患者CT存在磨玻璃样改变及实变影，5例患者存在胸膜下肺组织（主要是下肺野）受累，其中4例还存在支气管血管周围肺组织受累。此外，有3例患者膈肌增厚，3例患者存在少量的双侧胸腔积液。AjlanAM认为，MERS住院患者最常见的CT表现是：以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。而对于生活在疫区或从疫区旅行归来的急重症患者而言，认识到这一表现模式或将有助于MERS的早期诊断。治疗目前无特异性抗病毒治疗方法，只能对症处理。预防既然治疗困难，那预防一定是有意义的。根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：1、预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和吸收，减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。2、自中东地区入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐医院，应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。
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