如今肺部CT在体检中逐渐普及,也正因为此,肺部小结节的发现率越来越高,很多早期肺癌通过肺部CT及时发现。肺部CT结果为未见异常,是不是真的无异常,医院CT设备、医生的阅片水平都有不同。医院还在用最老的单排CT,分辨率较低,医院已经使用64排,排CT,能够发现肺部更细微的病变。
另外,医生的阅片水平也参差不齐。所以最好将肺部CT片医院医院请专家会诊看看。如果确实肺部CT无异常,多久不用担心会出现肺癌呢?一般来说,癌细胞从发生变异到形成细胞团,至少需要2-3年时间,而通过肺部CT能表现出来也差不多是这个时间。不过,不同的个体肿瘤生长速度不同,不同的细胞类型,不同的分化程度其生长速度也不一样。比如小细胞肺癌,恶性程度高,细胞倍增时间短,生长快。所以,多久不用担心,这个没有绝对的时间。一般来说,每年做一次肺部CT对人体基本无害。如果年龄轻,没有任何高危因素,也可以2-3年做一次。而有高危因素的人最好每年复查一次胸部CT,高危因素包括45岁以上、长期抽烟或者被动吸烟、长期接触粉尘或者放射性物质、长期接触化工原料或化学物质、既往肺结核或者支气管扩张而使得肺内出现疤痕。
需要注意哪些问题?
这个是老生常谈了,首当其冲肯定是戒烟,并远离二手烟,雾霾天及高污染地区出门戴防霾口罩。远离接触致癌因素的职业,加强职业防护;烹饪时打开抽油烟机。平时加强锻炼,增加肺活量,增强体质,不熬夜疲劳,生活作息规律,保持乐观心态。最重要的一点就是定期体检,如果发现有肺部小结节,要按肺结节治疗指南规范复查。曾经有个同事,单位体检发现肺部有个片状影,找了几个专家阅片都认为是机化性肺炎,抗感染治疗并建议定期复查。五个月后复查CT发现片状影增大,手术治疗后病理为肺腺癌I期。所以,肺部有结节,规范复查很重要。如果胸部CT未见异常,根据个体不同的情况,可以1-3年体检一次并复查胸部CT。
胡洋,同济大医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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