前段时间，13价肺炎疫苗终于在内地上市了，陕医院完成了内地第一针13价肺炎疫苗接种，广东、浙江、云南等地也陆续开始接种，再也不用大费周章带孩子去香港打肺炎疫苗。
最近，我们陆续收到不少关于这个疫苗的咨询，今天就为大家做一次集中解答。科普干货多少有点枯燥，为了大家更好理解，文后还有肺炎疫苗打法小测试，按照提示测试下，就能知道自家孩子要如何打肺炎疫苗咯！
1打肺炎疫苗有什么用？
虽然被称为肺炎疫苗，但它们能预防的疾病不只限于肺炎，绝大多数由肺炎链球菌感染引起的疾病它们都能预防，比如肺炎链球菌引起的中耳炎、脑膜炎、败血症等。
27价、13价、23价肺炎疫苗到底有啥区别？
13价肺炎疫苗上市之前，内地有过两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中7价疫苗是进口疫苗，而23价疫苗则是国产和进口的都有。
先要跟大家解释一下，肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。
因此，7价、13价、23价肺炎疫苗最显而易见的区别在于它们能抵抗的肺炎链球菌的类型不同。7价疫苗可以抵抗7类肺炎链球菌，13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。它们各自抵抗的肺炎链球菌类型具体如下：
l23价：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F
l7价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F
l13价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A
从上面可以看出，这三种疫苗抵抗的细菌类型是有重叠的，如下图所示，其中最小的黄圈是7价疫苗，绿圈是13价疫苗，红圈是23价疫苗。
但大家千万不要误会，并不是说上图的圈越大，包含的细菌越多，免疫效果就越好。
7价、13价、23价疫苗，它们三者的免疫效果，与它们接种后在人体内引起免疫反应的机制有关。简要来说，23价疫苗免疫机制比较单一，不如7价、13价疫苗多元，所以23价疫苗的适用人群范围比7价和13价疫苗的适用人群范围窄。
年时7价肺炎疫苗在内地的许可证到期，现在几乎已经买不到7价疫苗了。13价疫苗是7价疫苗的升级版，目前在美国儿童推荐免疫计划中，13价疫苗已取代7价疫苗成为健康儿童推荐接种的肺炎疫苗，可以用于大于6周龄的孩子，而23价疫苗只能用于2岁以上存在肺炎链球菌感染高危因素的孩子。
3打了肺炎疫苗孩子就不会再得肺炎吗？
无论打哪种疫苗，都不能保证打过之后孩子就%不得病。
前面说过，肺炎链球菌有90多个类型，肺炎疫苗覆盖的是最常导致人生病的几十种类型，其他未被疫苗覆盖到的细菌类型进入人体后还是可能致病的。
而且，肺炎链球菌是导致肺炎的主要病原，但并不是唯一病原，其他的比如流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等感染人体后，也可能引起肺炎。
但是，不能保证不生病≠可打可不打。
一部分家长无论给孩子打哪种疫苗，都爱问“有没有必要打？”问这类问题的父母，败家买包包花钱打游戏的时候，肯定没想过“有没有必要”。
13价肺炎疫苗是年在美国批准上市的，美国疾病预防与控制中心（CDC）的数据显示，在13价肺炎疫苗上市的头3年里，有3万多例侵袭性肺炎链球菌病被预防。只要接种过1剂13价肺炎疫苗，10个孩子中就有8个孩子能不再受肺炎链球菌的侵袭。
肺炎疫苗是被美国纳入18岁以下儿童推荐免疫计划中的疫苗。在我国，13价肺炎疫苗都是进口的，还没有国产品种，价格比较贵，未被纳入我国的免疫计划中，尚属于二类疫苗。爸爸妈妈可以结合孩子的情况和家庭经济状况考虑是否接种，当然，如果您的家庭经济可以负担这种疫苗，接种它的花费不会给家庭造成严重经济负担，还是建议都给孩子接种的。
4孩子以前得过肺炎，还要打肺炎疫苗吗？
以前得过肺炎并不能使孩子产生持久免疫力，孩子以后还是有可能再得肺炎。因此，以前得过肺炎的孩子仍然可以打肺炎疫苗。
5孩子什么时候能打13价肺炎疫苗？
根据美国疾病控制中心（CDC）的推荐，可以在孩子2、4、6月龄进行三针基础免疫接种，在12~15月龄加强接种一针。
6孩子已经打过7价疫苗，还要打13价疫苗吗？
如果已经在打7价的，还没有打完的话，剩下的几针就打13价的。如果7价的4针已经全部打完了，满5岁前也可以再打一针13价的。
7孩子以前打过23价疫苗，现在还要再打13价吗？
如果没有打过结合疫苗，只打过23价疫苗，还是建议再打13价的，但需要间隔8周以上。
8目前哪些地方可以打13价肺炎疫苗？多少钱？
13价肺炎疫苗是年年底才在内地通过审批的，从过审到产品铺开需要一段时间，想了解您所在地是否能打这种疫苗，可医院、疾控中心、卫计委等机构。
根据目前已公布的消息，各地13价疫苗接种价格是每针~0元不等。
最后分享给大家一个肺炎疫苗打法小测试，只要按照提示一步步测试下去，就能知道自家孩子要如何打肺炎疫苗了！
1.孩子有没有下列任何一种疾病？
A.有——结果①
B.没有——第2题
2.孩子以前接种过7、13、23价中任何一种肺炎疫苗吗？
A.接种过——第3题
B.没接种过——第4题
3.接种的是哪种肺炎疫苗？
A.7价——结果②
B.23价——结果③
C.13价——结果④
4.孩子多大了？
A.小于6周龄——结果⑤
B.6周龄~6月龄——结果⑥
C.7月龄~11月龄——结果⑦
D.1岁~2岁（12月龄~23月龄）——结果⑧
E.2岁~5岁（24月龄~59月龄）——结果⑨
F.大于5岁——结果⑩
测试结果：
①如果孩子有以上任何一种疾病，可能需要接种13价和23价两种疫苗，而且还要结合宝宝病情来考虑，具体接种程序请详询医生。
②目前进口PCV7在国内已停售，无国产PCV7。如果之前您的孩子PCV7还未接种完，后续都请换成PCV13继续接种，接种程序如下表。
婴儿期基础免疫
加强免疫
补充接种
2月龄
4月龄
6月龄
≥12月龄
14~59月龄
PCV7
PCV13
PCV13
PCV13
——
PCV7
PCV7
PCV13
PCV13
——
PCV7
PCV7
PCV7
PCV13
——
PCV7
PCV7
PCV7
PCV7
PCV13
如果您孩子已经接种完了全部4剂PCV7，建议在59月龄前再接种一剂PCV13（与前一剂PCV7至少间隔8周）。
③年美国发布的18岁以下儿童推荐免疫接种计划指出PPSV23目前只能用于2岁以上有感染肺炎链球菌高危因素（即第一道测试题里的各种疾病）的孩子。如果您的孩子以前接种了PPSV23疫苗，建议先咨询儿科医生。
④请继续按照医生在前一次接种肺炎疫苗时嘱咐的接种流程，完成后续13价肺炎疫苗的接种
⑤不满6周龄的孩子是不能接种肺炎疫苗的，请等孩子再大些再接种。
⑥孩子共需要接种4剂PCV13。可以按照最标准的PCV13接种程序来接种，即在2月龄、4月龄、6月龄、12~15月龄时分别接种1剂。
如果孩子已经大于2月龄，别急，您现在依旧可以带孩子去接种第1剂。第2剂与第1剂之间，第3剂与第2剂之间要间隔8周。第4剂在12~15月龄时接种，至少与第3剂间隔8周。
⑦孩子共需要接种3剂PCV13。现在您就可以带孩子去接种第1剂。第2剂与第1剂之间要间隔8周。第3剂在12~15月龄时接种，至少与第2剂间隔8周。
⑧孩子共需要接种2剂PCV13。现在您就可以带孩子去接种第1剂。第2剂与第1剂之间要间隔8周。
⑨孩子只需接种1剂PCV13。现在您就可以带孩子去接种。
⑩大于5岁的孩子已经不需要接种PCV13了。
13价肺炎疫苗虽已上市，也同样是美国辉瑞公司的，但国内疾控机构还未发布13价肺炎疫苗接种程序。以上是我们根据年美国儿科学会、美国疾病控制中心、免疫实践咨询委员会、家庭医生学会和妇产科医师学会联合推出的18岁以下儿童和青少年推荐免疫接种计划，整理出的接种意见，仅供大家参考。
参考文献：
[1]13价肺炎疫苗.献礼春节中科白癜风帮扶中医治疗白癜风医院
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