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前段时间，75岁的张大爷突然发烧39℃，不停咳嗽，还伴有胸闷、胸痛。医生仔细检查后诊断为吸入性肺炎，但却迟迟找不出感染原，怀疑是口腔内的细菌作祟，于是找来口腔牙周黏膜科的专家，经过仔细检查，发现原来是牙菌斑惹的祸。老伴李大妈说：“他的口腔卫生习惯很差，不爱刷牙，我劝过很多次，但固执的老头子就是听不进去。”
因口腔问题而感染肺部疾病，听起来也许不可思议。但是，这种情况经常发生在65岁以上的老人及卧病在床的慢性病人身上。据有关部门统计，目前我国至少有30%的老人饱受这种困扰。原因是在口腔滋生的细菌随着唾液及食物残渣进入体内，老人咳嗽反射能力较低，病菌在肺部残留48～72小时，就易导致吸入性肺炎。
众所周知，老年性肺炎是导致老年人死亡的一个重要因素。有关报道指出老年吸入性肺炎病人占住院的老年肺炎病人的15%～23%，其病死人数可达到所有因老年肺炎而造成死亡人数的1/3左右，病死率较高。对老年人来说，平时应该注意什么才能减少吸入性肺炎的发生呢？
睡眠时以侧卧位为宜老年吸入性肺炎常发生在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道，引起吸入性肺炎的发生。所以，老年人不宜采取平卧位睡觉，应逐渐养成头部稍微抬高的侧卧位姿势睡眠。这种姿势有利于口腔分泌物流出，从而能够避免其倒流入气管及支气管内，对预防老年吸入性肺炎十分重要。
注意排痰对健康的老年人来说，有痰时往往可以随时排出，并不费力。但对于长期卧床或神志不清的老年人，排痰却不是那么容易，有时根本无法排痰，使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管，成为老年吸入性肺炎的常见病因之一。因此，对于那些咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者，应当注意定时翻身、拍背和局部按摩，以促进痰液较好地排出。如果无法排痰，则应及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。
保持口腔清洁卫生据报道，口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般为多种细菌的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危险因素之一。假如老年人能够加强口腔保健和护理，则可以明显降低患吸入性肺炎的危险。因此，必须进行以下几项工作：
1．保持口腔环境卫生，定期更换牙刷，进食后要漱口，不能自理的老人需要家属或护理人员每天清洁口腔。
2．医院或诊所清洗牙齿，去除菌斑和牙石，口腔医生建议3－6个月洗牙一次为宜。
3．如有假牙的老年人，每天使用假牙清洁剂清洗假牙，减少假牙上的菌斑附着；同时，使用了一定年限的假牙要及时更换。
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