80.下述哪一种支气管癌的预后最差A.腺癌B.鳞癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的答案：D81.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺）D.石棉E.铬与镍蒸气答案：C82.下述哪些不是DPB（弥漫性泛支气管炎）的典型表现A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.晚期痰培养见绿脓杆菌D.双侧上颌窦炎E.FEV1／FVC70％答案：B83.下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.混合性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.端坐呼吸E.Cheyne-Stokess呼吸答案：E84.下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.浅静脉血栓性静脉炎E.冠状动脉造影术答案：A85.下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是答案：E86.下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A.FEV1／FVC正常或增高B.VC正常或减低C.TIE正常或增高D.RV增高E.RV／VC明显增高答案：A87.下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE答案：D88.下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.气道陷闭B.打鼾C.嗜睡D.鼻充血E.心律失常答案：D89.下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.最大呼气流量－容积曲线C.用力肺活量D.用力呼气中段流量E.呼吸频率答案：B90.下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C.口唇发绀D.有阻塞性通气功能障碍E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平答案：C91.下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E.平卧时气道分泌物向下流人气管引起咳嗽，使支气管痉挛答案：C92.下述哪项不是危重哮喘的表现A.胸腹部矛盾呼吸B.气急不能说话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.嗜睡答案：C93.下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化B.原因不明C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影答案：D94.下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B.风湿性心肌炎C.机化性肺炎D.败血症E.化脓性心包炎答案：B95.下述哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征A.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.可伴肺外表现答案：E96.下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点A.动脉血二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压（PaO2）50mmHgC.有效肺泡通气量增加D.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭答案：C97.下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A.存在抗IgA抗体B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多D.抗特异IgG抗体增高E.速发型皮肤反应阳性答案：B98.下述哪项不符合A型肺气肿表现A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人答案：E99.下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.腺苷酸环化酶增高C.α1抗胰蛋白酶减少D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分懈酶减少答案：C；抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。.下述基因与肺癌关系密切,除去A.p16B.p53C.HLAD.K-rasE.C-myc答案：C.下述各项中不符合肺心病的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.颈静脉怒张C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进答案：C.下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病B.是丝虫感染后引起的变态反应C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E.血清华氏反应阴性答案：E.女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病答案：A.男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.强心剂B.增加氧流量C.氯化钾D.呼吸兴奋剂E.镇静剂答案：C
.男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能答案：A；肺气肿急性发作的患者。根据其发热、咳黄痰考虑存在细菌感染。需应用有效抗生素控制肺部感染。.男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A.心电图呈低电压B.动脉血氧分压下降C.最大通气量预计值80％D.残气量／肺总量40％E.流速-容量曲线减低答案：D.男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘答案：C.男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺气肿D.机化性肺炎E.支气管哮喘答案：C.男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率/min，律不齐，有早搏，4～6/min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A.普萘洛尔B.地西泮C.利多卡因D.综合治疗E.地高辛答案：D.男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.脱屑性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎答案：A.男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌答案：C.男性患者，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1~V3QS波，RV1+SV5=1.5mV,应诊断为A.慢性支气管炎、肺气肿B.慢支急性发作、肺气肿C.COPD、心肌梗死D.肺气肿、冠心病E.慢性肺源性心脏病答案：E.男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是A.PaO2升高，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2降低C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2升高E.PaO2降低，PaCO2正常答案：E.男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿答案：E.男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.心率快与慢不能作为疗效指征B.用量为常规量的2～3倍C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.应选用作用快、排泄快的制剂E.一般疗效较差答案：B.男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.，蛋白30g／L，白细胞0.8×/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A.淋巴瘤合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肺癌合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液答案：C.男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A.慢性肺脓肿B.支气管扩张C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎答案：C.男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.出现心力衰竭D.病情恶化E.无临床意义答案：D.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染答案：B.男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率/min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为A.并发心衰B.支气管痉挛C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸答案：E.男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.气胸答案：E.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小答案：D.男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X线胸片有多发、游走性片状阴影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多答案：C.男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30mm／第l小时，最可能的诊断是A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞型肺结核E.肺囊肿伴感染答案：D；右上叶病变，有空洞（或空腔）存在，以上几种情况均有可能。但患者主要表现为咳嗽、咯血，而不是以脓痰为主，故选D。.男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A.坏死性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不张合并感染E.肺梗死答案：B.男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄答案：B；肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。.哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查A.乙胺丁醇B.PASC.链霉素D.异烟肼E.环丝氨酸答案：A.患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaOmmHg、PaCOmmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是A.吸入支气管扩张剂B.做腹式呼吸，加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激素E.间断应用止咳、化痰药物答案：D；口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，长期应用中量激素，不可避免带来激素的各种副作用。.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确A.V1～V3导联可出现QS波B.没有肺型P波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞答案：B.患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×/L，中性粒细胞82％，首要的治疗为A.控制感染B.解痉祛痰C.纠正酸碱失衡D.氧疗E.强心利尿答案：A.患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50，PaOmmHg，PaCOmmHg，HCO－mmol／L，K+3.0mmol／L，Na+mmol／L，Cl－70mmol／L。应诊断为A.原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿D.代谢性碱中毒E.原发呼吸性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒答案：C；患者患有COPD、肺心病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿。.患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A.沙丁胺醇（舒喘灵）B.肾上腺素C.氨茶碱静脉点滴D.静脉滴注甲泼尼松龙E.硝苯地平（心痛定）答案：D.患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A.肺心病代谢性酸中毒B.肺心病并发肺性脑病C.肺心病代谢性碱中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭答案：C.患者，女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26／min，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30％，FEV1／FVC为86％，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E.上述情况均可出现答案：C；干燥综合征患者合并的肺纤维化，做支气管肺泡灌洗时主要为中性粒细胞升高，淋巴细胞升高较少。.患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A.急性肺不胀B.急性肺梗死C.自发性气胸D.急性肺炎并发胸膜炎E.以上都不是答案：C.患者，女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaOmmHg，PaCOmmHg，HCO－mmol／L。符合A.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢性酸中毒，代偿答案：B；根据患者的既往史、现病史和血气检查，患者的诊断是COPD、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO－3应代偿至42mmol／L，而实际HCO－mmol／L说明合并代谢性酸中毒。因pH7.35，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。.患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaOmmHg，PaCOmmHg，HCO－mmol／L。其酸碱平衡失常属于A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒，代偿期答案：B；肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HCO－3的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。.患者，女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A.应用血管扩张剂B.人工呼吸机C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素答案：A；应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。CDE均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。.患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是A.慢性喘息性支气管炎B.支气管肺癌C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管扩张答案：A.患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A.军团菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.厌氧菌答案：E.患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压pxH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.原发性肺动脉高压症C.原发性肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是答案：D.患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个l～50px大小的液气囊腔，最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎答案：B.患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A.PPD试验呈阳性反应B.贫血C.血钙降低D.抗核抗体滴度增高E.SACE活性增高答案：E.患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用A.人工膜肺B.机械通气，应用PEEPC.高频通气D.高压氧舱E.机械通气，应用反比呼吸答案：B.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为A.0ml以内B.1ml以内C.m1以内D.ml以内E.ml以内答案：A.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.慢性支气管炎C.支气管内膜结核D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管扩张答案：E.患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2升高，pH正常C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是答案：A.患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A.胸部X线B.血气分析C.皮肤过敏源试验D.血清IgE检测E.血嗜酸性粒细胞检测答案：C.患者，女，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象为A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多答案：D.患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.运动性哮喘B.过敏性鼻炎C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合型哮喘答案：C.患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30／min，脉搏／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.气管插管D.氧疗E.给予抗生素答案：E.过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）诊断最有提示意义的是A.血IgE增高B.胸闷、气急C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D.肺部游走性阴影E.糖皮质激素治疗效果好答案：C.关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物E.在痰内存在Curschmann螺旋体答案：B.关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了A.咳嗽、发热B.胸闷、气急C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.肺部阴影呈游走性E.往往对糖皮质激素治疗反应不好答案：E.关于茶碱的作用机制说法不正确的是A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而实现支气管扩张作用C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用答案：D.对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀B.其病理改变是不可逆的C.经积极治疗可以痊愈D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少答案：B.对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A.也称为肺泡呼吸音B.由于肺泡的扩张而产生C.具有Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.是间断的答案：D.对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力答案：D.对于胸膜腔的描述哪项是不正确的A.正常胸腔内呈负压B.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D.脏壁层胸膜由不同动脉供血E.脏层胸膜由自主神经支配答案：C.对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A.FEV1／FVC正常或增高B.RV增高C.TIE减低D.RV／VC正常或轻度增高E.VC减低答案：B.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E.术后尽量少说话，不必禁食答案：E.对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A.术前半小时皮下注射阿托品B.术前3～4小时禁食C.术前半小时肌注地西泮D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时答案：E.对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A.吸收缓慢或反复发生的肺炎B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断答案：E.对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影答案：C.对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音答案：D.对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A.吸烟B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神经反应降低D.气候寒冷E.遗传因素答案：C.对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A.肺性脑病和上消化道出血B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心律失常和肾衰竭D.休克与弥散性血管内凝血E.心力衰竭答案：E.对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C.频发室性期前收缩选用利多卡因D.室性心动过速可用利多卡因E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂答案：B.对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A.动脉血氧分压（PaO2）50mmHg，和（或）二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，和（或）二氧化碳分压60mmHgC.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制答案：B.对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是A.患侧胸痛B.寒战、高热C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征答案：E.对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.肺部可见实变体征C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰D.起病急骤、寒战高热E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类答案：A.对于肺循环的说法哪项是不正确的A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2答案：D.对于肺的血液循环哪项是不正确的A.支气管循环属体循环B.肺由双重血循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通答案：D.导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是A.支气管扩张B.纤维空洞型肺结核C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形答案：D.完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在A.10/min以上B.8／min以上C.5/min以上D.20/min以上E.6/min以上答案：B.通气／血流比值的正常值为A.1.0B.0.8C.0.5D.0.4E.1.2答案：B.特发性气胸的发生机制是A.胸膜下肺大泡破裂B.机械通气C.胸腔内负压增加D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通E.创伤答案：A.特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A.肺高分辨CTB.肺功能检查C.支气管肺泡灌洗D.肺组织活检E.血清学检查答案：D.特发性肺纤维化的治疗药物主要为A.博莱霉素B.阿司匹林C.两性霉素D.红霉素E.糖皮质激素答案：E.痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的A.患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴B.化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年C.在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用2种有效抗结核药联合治疗D.抗结核治疗通常至少应持续12～18个月E.患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药答案：D.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A.乳腺癌B.肺腺癌C.Pancoast肿瘤D.小细胞性未分化癌E.鳞癌答案：D.粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A.白细胞明显增多B.双下肢有结节性红斑C.脉络膜结核D.脾大E.肝功能异常答案：C.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A.上气道阻塞B.胸廓扩张受限C.终末细支气管阻塞D.呼吸性细支气管阻塞E.肺泡不张答案：A.睡眠呼吸暂停综合征指A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5E.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5答案：C.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A.鼻面罩持续气道正压通气B.服镇静药C.减肥D.口腔矫正器或牙托E.腭垂腭咽成形术答案：B.睡眠呼吸暂停是指A.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上答案：B.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润A.吕弗勒综合征B.微丝蚴病C.结节性多动脉炎D.肺泡蛋白沉积症E.支气管肺曲菌病答案：D.肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为A.3～4天B.1～2天C.数小时D.1个月E.1周左右答案：E.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去A.丝虫补体结合试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增多C.血清华氏反应阳性D.慢性者X线呈间质纤维化表现E.X线肺结节影治疗后不能消失答案：E.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.海群生B.青霉素C.红霉素D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤答案：A.确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音答案：B；除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。.缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血答案：C.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定答案：E.青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎答案：A.气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.7天B.72小时C.5天D.10天E.24小时答案：B.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是A.鼻导管给氧B.卧床休息、补液C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗菌药物答案：E.判断呼吸衰竭的主要依据是A.发绀B.呼吸困难C.昏迷D.动脉血气测定E.血电解质测定答案：D.男性60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需做哪项检查A.心电图B.肺功能C.胸部X线D.动脉血气分析E.痰培养答案：D.男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.运动肺功能测定B.胸部X线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验答案：D.内源性哮喘最常见的类型是A.感染牲哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘答案：A.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO－mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：C.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项A.动脉PaCO2上升B.呼吸性酸中毒C.肺泡换气不足加剧D.右心室流出道肌性狭窄E.并发细菌性肺炎答案：D.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为A.一秒钟用力呼气量减少B.肺活量减少C.残气量增加D.闭合气量减少E.肺总量增加答案：D.慢性支气管炎的诊断标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续3年D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心肺疾患答案：D.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿答案：C.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHgB.PaCO2升高达到80mmHg以上C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35／minE.并发肺性脑病答案：B.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低A.血尿素氮B.血清胆红质C.血清葡萄糖D.血清钠E.血乳酸答案：D.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是A.感染已控制，利尿剂无效B.两肺底湿性啰音C.明显气急发绀D.心率大于／minE.肺动脉高压答案：A.临床上最常见的肺炎应是A.化学性肺炎B.细菌性肺炎C.军团菌肺炎D.过敏性肺炎E.放射性肺炎答案：B.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素B.乙酰半胱氨酸C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E.β受体激动剂答案：A；支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。.开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效A.4～8hB.1～2hC.12～24hD.2～3hE.10～12h答案：A.进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A.X线胸片B.肺泡-动脉氧差C.最大呼气流速D.1秒钟用力呼气量E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF）答案：E.结节病所引起的临床综合征不包括A.腰部严重疼痛伴血尿B.单侧面神经麻痹C.外踝皮肤无痛性溃疡D.多尿和烦渴E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则答案：C.结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为A.CTLT淋巴细胞增多B.巨噬细胞减少C.中性粒细胞增多D.B淋巴细胞增多E.肥大细胞减少答案：A.结核性支气管扩张的好发部位是A.右下叶支气管B.右中叶支气管C.左下叶支气管D.左舌叶支气管E.上叶支气管答案：E.结核病好发于下叶的哪个段A.背段B.前段C.外段D.内段E.后段答案：A.间质性肺病主要累及A.小气道B.肺泡壁C.小血管D.叶间胸膜E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分答案：E.急性肺源性心脏病最常见的病因是A.肺动脉栓塞B.肺间质纤维化C.ARDSD.重症肺炎E.COPD答案：A；急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为急性肺栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心病。.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症A.丝裂霉素B.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）C.环磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛答案：D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的A.PaCO2升高B.pH降低C.HCO－3正常D.ABSBE.BE正常答案：D
妇科知识千万别把宫颈肥大不当回事心跳一会儿快一会儿慢心脏打摆子该怎