昆明治疗白癜风 https://m-mip.39.net/disease/mip_10450351.html
肺炎球菌性疾病（PD）是全球严重的公共卫生问题之一。肺炎球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。全球5岁儿童PD病例数最多的10个国家全部位于非洲和亚洲，占全球总病例数的66%，而我国位列第二，占全球总病例数的12%，给我国带来了严重的经济负担和社会负担。
儿童肺炎中大部分是由肺炎球菌所引起，世界卫生组织及儿科专家认为，及早为孩子进行预防接种儿童肺炎球菌疫苗，能使其获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最有效方法之一。
图源：摄图网
肺炎球菌疫苗查漏补种
具有重要意义
婴幼儿出生以后，来自母体的肺炎球菌抗体急剧下降，在6月龄几乎全部消失，婴儿自身的抗体形成又需要一段时间，所以导致自身的预防、保护能力不断下降，感染侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）的风险迅速上升?年国内住院IPD儿童病原分析研究结果表明，在确诊IPD的儿童中，79.67%的患儿年龄在5周岁以下?5周岁以下各年龄段IPD风险相当，均高于5周岁以上的总和。
综上所述，我国5周岁以下各年龄段儿童均面临较高的IPD风险，其中6月龄以上儿童持续面临感染风险，直到2周岁前是最缺乏抵抗的敏感时期。但我国过去的肺炎球菌疫苗无法满足6月龄以上患儿的接种需要。
所以，在中国儿童进行肺炎球菌疫苗查漏补种工作，能够为适龄组中的未种儿童带来有效的免疫保护，并加速群体保护效应，具有重要意义。
图源：摄图网
肺炎疫苗有几种？
已上市的肺炎球菌疫苗根据制造工艺的不同分为多糖疫苗和多糖蛋白结合疫苗两类。
其中23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，13价肺炎疫苗属于多糖蛋白结合疫苗。
两者主要区别如下：
??
01
预防不同血清型
引起的疾病
肺炎链球菌共分为91个血清型，13价肺炎球菌疫苗可预防13种血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F及23F）的肺炎球菌所导致的侵袭性疾病，可覆盖儿童侵袭性肺炎球菌疾病中87.7%的血清型，如菌血症性肺炎，脑膜炎、中耳炎、菌血症等。
23价肺炎球菌疫苗可预防23种血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F）肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎和菌血症等疾病。
??
02
用于不同人群的
疾病预防
（1）在多糖蛋白结合疫苗问世之前，可用于对抗肺炎球菌疾病的只有23价多糖疫苗。
表面上看，23价肺炎多糖疫苗涵盖了最多的血清型，针对范围最广，但因多糖疫苗是以肺炎球菌荚膜多糖为抗原成分，因此只能诱导B细胞免疫，而不能诱导T细胞免疫。
图源：摄图网
2岁以下儿童免疫系统尚未发育完善，对单纯的多糖疫苗无法产生有效的免疫应答，所以23价多糖疫苗适用于2岁以上高危人群（如镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病患者等）和50岁以上老年人，成年人接种多糖疫苗产生的免疫原性较强。
（2）13价肺炎球菌疫苗为多糖结合蛋白疫苗，它采用化学方法将荚膜多糖共价结合在蛋白载体上，吸附于磷酸铝佐剂。
而这个蛋白载体可以诱导产生免疫，有利于促进免疫记忆，从而长时间保护机体，更关键的是能够让2岁以内的孩子有效产生抗体，即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答，应用磷酸铝作为佐剂，可增强抗体反应。
图源：摄图网
??
03
免疫程序不同
（1）13价疫苗的接种程序
国产：
2～6月龄（最小满6周龄）婴儿
共接种4剂，推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂次间隔2个月；于12-15月龄时加强接种第4剂；推荐首剂在3月龄接种，基础免疫接种3剂，每剂次接种间隔1个月，于12-15月龄时加强接种第4剂。
7～11月龄婴儿
基础免疫接种2剂，接种间隔至少2个月；于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月。
12～23月龄幼儿
接种2剂，接种间隔至少2个月。
2～5岁儿童
接种1剂。
图源：摄图网
进口：
2、4、6月龄
基础免疫接种3剂次，每剂间隔4～8周，首剂可于6周龄接种。
12～15月龄
加强免疫1剂。
（2）23价肺炎球菌多糖疫苗
23价多糖疫苗可预防1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F，23种肺炎球菌血清型。
免疫程序以及年龄限制
建议老年人和肺炎感染高风险人群接种，通常只需要接种一剂。但存在感染肺炎链球菌高危因素者，如果首次接种后已超过5年，建议再次接种以加强免疫。
建议接种人群
2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群。
▍来源：听听专家说等综合；图片：摄图网
点个在看你最好看
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇