临床医生必备的读片基本功

导读:胸片表现辣么多,如何归类?怎么看?

点击上方蓝字   CT值的测量层越薄越准确,上述CT值供参考,有一定价值,但不可绝对化。各CT机CT值可能有一定偏差,需定期测试(进行水模调试),病变的组成也多种多样,CT值也会产生变化。

6 CT读片原则

CT读片时较一般X线读片要复杂,因为CT图像是人体的横断面,同时又有扫描部位与层次问题,微小病变也有遗漏的可能,读片时亦应参考平片、MRI、US等影像检查,互补其不足,发挥各种检查方法的特长,有利于诊断。

6.1 扫描位置与层次的判断 首先了解人体横断面解剖,观察扫描图像位置是否正确,各脏器是否包括,扫描计划是否恰当。

6.2 窗宽与窗位是否正确 扫描后进行摄片时应采取各部位标准窗宽与窗位,必要时依病变不同选取显示最佳窗宽与窗位。如不正确有可能使病变不能显示或显示不佳。

6.3 平扫与增强 读片时仔细观察首先了解是平描或增强扫描(注射碘水造影剂)

6.4 详细阅读图像及资料 要了解机器扫描条件、病人资料、医院等等,作为诊断的参考。

6.5 异常影像的观察 如发现异常影像时,则要对病变影像的部位、大小与数目、边缘、密度、内部结构以及与周围的关系等作详细观察。如为复查则需对病变的动态进行描述。

6.6 分析与判断 发现异常影像,对影像作全面的分析、推理,最后作出判断。诊断的基础是首先了解正常影象解剖,并对各种疾病的病理变化有深入的了解,再结合病史、主诉,不难作出正确的判断。__

6.7 与其他影像作综合诊断 读CT片时应与胸部摄影、胸部断层摄影、骨摄影、各种造影检查、MRI、RI以及US等资料相结合,取长补短,可使诊断更加正确。

6.8 影像的动态观察 我们的一次CT检查只表示该疾病的某个时相的表现,并非疾病的全过程,可根据病变的性质作动态观察,如癌症的短期扩大、转移,而炎症则吸收较快,脑梗死需于4~6小时后方可在CT显示影像等。

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