前天关于输液的文章（点击阅读：弊远大于利的输液治疗，什么时候才用得到？）之后，收到了这样的一些留言，认为输液的各种不良反应发生率太低、“微乎其微”，我们是在吓唬大家，比如下面这些:
这种想法其实很常见，认为不良反应是很遥远的事情，自己和孩子总输液，不也活得好好的？但所谓风险从来都不是按时打卡上下班的好员工，它可能很久不来一次，但来的时候就可能弄的天翻地覆。这时候，个人好的或者坏的体会都不能说明问题，更靠谱的是基于大量数据做出来的统计报告，比如每年国家食药监总局的《国家药品不良反应监测年度报告》。年的还没出，我们先看看年的报告里面，关于输液的不良反应数据是怎样的，是不是“微乎其微”。
年全国报告了.8份药品不良反应，其中严重不良反应占5%。鉴于监测体系不可能覆盖所有人，很多不良反应事件并没有被正式记录汇总上报、实际上的不良反应问题肯定高于这个数字。
这多万份报告中，输液占据了多少呢？57.8%！，口服药占35.2%，其他注射占3%，其他给药方式占4%。输液的不良反应事件是口服药的1.6倍以上。而实际上口服药物的比例要多于输液，次数更少的输液方式却贡献了6成的不良反应事件。怎么看都不是微乎其微吧。
虽然近几年对于输液问题的越来越多，但年输液造成的不良反应比例仍然在继续攀高。而在输液药物种类中，食药监总局提醒我们最要注意的仍然是抗生素和中药注射剂。
滥用抗生素的问题一直是全民的问题，近年来抗生素不良反应比例逐渐下降，但即便如此仍然是高居榜首，全年超过50万件不良反应报告都是和抗生素有关的，而这其中76%都是输液贡献的，这跟全国范围内不管怎样，先挂一瓶抗生素消炎的习惯有很直接的关系。报告不良反应件数最多的10种药物是：左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林克拉维酸、利福平。
而我们之前提过的中成药注射剂问题在年继续攀高，全年12.7万例次，其中严重报告占6.7%，比平均严重报告比例高出34%。占总不良反应问题的比例已经连续多年保持增长。年中药注射剂报告数量排名居前的类别是理血剂、补益剂、开窍剂、解表剂、清热剂、祛痰剂，占中药注射剂总体报告的97.1%。报告数量排名前十名的药品分别是：清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂、血塞通注射剂、舒血宁注射剂、血栓通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂。
此外报告中“数据提示单独或联合其他药品使用中药注射剂均可出现不良事件，并且合并用药可能会加大中药注射剂的安全风险。”
最后我们摘选一下食药监总局在报告关于儿童用药安全给出的两个小tips，希望对各位爸爸妈妈有帮助。
小贴士1：为什么要重点上市后药品在儿童使用中的安全性?与总体人群相比，儿童使用抗感染药严重报告比例较低，涉及的抗感染药类别、品种排名以及不良反应表现与总体人群相比有所差异，其中阿奇霉素、炎琥宁、头孢硫脒、红霉素的风险相对突出，应引起。
从不良反应报告涉及的患者年龄分布上看，呈现出年龄越小，不良反应报告比例越高的趋势，即年龄越小，发生不良反应的风险越高。
以炎琥宁注射剂为例，原国家食品药品监督管理局于年发布有关炎琥宁注射液的不良反应信息通报，提示安全使用问题。但是关于炎琥宁注射剂的不良反应报告数和严重报告数逐年上升，严重过敏反应仍然比较突出。据统计，6岁以下儿童的不良反应报告占总报告数的40%以上，不良反应表现以过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等严重过敏反应为主。
儿童患者应严格按照说明书使用抗感染药，用药期间密切观察，减少严重药品不良反应的发生。此外，低龄儿童谨慎合理使用抗感染药，使用时应权衡该药对患者的风险和效益。
小贴士2：儿童如何正确使用感冒咳嗽药?如果儿童有必要服用感冒咳嗽药，请在用药前阅读药品标签和说明书的所有内容。如果说明中未包含关于儿童用药剂量的相关信息，请勿给儿童使用。儿童服用的剂量请勿超过药品标签和说明书的推荐剂量或服用次数。请注意药品成分，尤其给儿童服用一种以上药物的时候。很多药品中含有相同的成分，混合使用会导致用药过量。用于治疗感冒和咳嗽的一些中成药和非处方药中可能也含有与其他感冒咳嗽药类似的成分，最好不要让儿童服用一种以上的感冒咳嗽药。
最后，一些读者担心有家长看了文章走到绝对禁止输液的极端上，虽然我们不认为我们的读者群里有这样的人，但还是说明一下吧：我们当然不是建议家长一定要拒绝给孩子输液，但希望至少可以做到2点：
1，不要因为想快点好就主动要求、强迫医生给孩子输液；
2，在医生要求输液时，咨询和了解为什么不采用口服而是输液的原因和必要性。
网友精选留言：
泥泥马
上次我们小孩发烧，最后肺炎，医院医生也是二话不说就让输液，输液用的抗生素也是头孢，还有一个沐舒坦，其实我们之前看医生也已经是用这些成分的药物了，主要医院多了个雾化，针对咳嗽的。为了这个问题我也和医生探讨过，是否可以口服药物的形式，配合雾化治疗，我们也是18个月大的婴儿，但是吃药还算没问题，然后医生就说一般肺炎我们就直接输液，至今这个问题我还是很困扰，当时怎么不去学人医呢哎
年4月14日
vivi??
说到心坎上了，庸医太多，作为家长自己如果不具备基本医学知识，真的只能让孩子受苦，并处于潜在风险之中。我不止一次拒绝过某些医生的输液住院和无依据的抗生素用药要求，最后证明我都是对的！
年4月14日
希宝
娃前段时间发烧，验血病毒性，医生说没啥大问题，吊水吧。我说没什么问题吊水干嘛，医生说好的快，我说打针可以考虑，医生说没用，我说吃药，医生说自己去门口药方拿，我说你给我开，他说自己去拿就行了，额额额
年4月14日
殷
其实小孩子生病，主要病在了大人身上，一着急就跟医生急，医生一看还是输液吧，好得快。
年4月14日
无鱼
把这篇文章分享给儿科的同学看，她说，很多时候可输液可不输液的患儿还是给输液的。我问为什么，她沉默了很久，说，怕被打……她说绝大部分家长，孩子一病，就失去理智了，无论你用什么治疗方法，如果疗效不能立竿见影，经常就会对医务人员做出比较冲动的事。你之前有输液，至少他还会觉得你医生尽力了，但是如果你没有输液，他就会觉得你没有尽全力给孩子治疗，于是轻则白眼恶言，重则拳脚相加。其实对儿科医疗环境真是一声叹息……
年4月14日
Emily
你们列举了输液那么多的坏处，可是发生率太低，通过这样的比较来得出弊大于利的结论太草率了吧？这是一个逻辑错误
年4月14日
作者回复
发生率低？你可以看看每年国家公布的不良反应报告
年4月14日
Shan
我怕针怕血，输液把我吓得全身发抖，一直哭到快要昏过去了。但是喝水就吐，药也吃不下去。不喜欢输液，医院的一切针都让我想到白求恩不治身亡，每次都觉得和俄罗斯轮盘赌一样，被扎了我不知道什么时候死掉。
年4月14日
棽心愉悦^_^
现在主动要求输液的家长也好多！我儿子三岁多没输液过，身边的人都觉得不可思议，我想说我三十几岁啦也就输液过一次好嘛
年4月14日
未知目标
医院也是有点啥病都输液，感冒输液，拉肚输液，肺炎输液，前两天我公公拉肚，给送心脏科住院去了
年4月14日
乌喵
上个月扁桃体发炎，白细胞12.9,医生说有点高，然后说，挂不挂盐水你自己看，要挂就给你开。。。虽然咱不学医，不过好歹有了选择权
年4月14日
daisy
我上学时一感冒去小诊所看病都叫输抗生素等，那时经常感冒。后来才知道抗生素不好但是已经对抗生素产生些抗药性了。现在已经好几年不用抗生素了，也终于不经常感冒了～
年4月14日
鸵鸟?芳芳（温州）
已经从小打到大了怎么办，感觉她抵抗力都没有了，上次医生开药吃好几天还有是转严重，最后又抱去打针了。如果挺了几天最后挺不过去又打针，和一开始就去打针快点好，要怎么选？还有抵抗力要怎么培养啊！她现在衣服穿的也比别人多，感冒也比别人多。
年4月14日
作者回复
抵抗力需要慢慢的培养啊，营养，锻炼，疫苗，避免滥用药物都是长期的方法
年4月14日
Supertomato??
首先得自己靠谱了，你遇到的医生才能相对靠谱。在这个只有开一堆抗生素抗病毒才能被焦虑的父母爷爷奶奶们称之为神医的年代，很多时候医生也无可奈何，只能自己多有点常识，保护好孩子
年4月14日
波
孩子急性喉炎，高烧一周不退，孩子都没精神了，最后还是决定住院输液一周。现在想想还是挺后悔的，道理都懂，但是真的看到孩子病的那么严重就一心希望她快点好起来，没那么清醒了。
年4月14日
BlackBlackHeart
为人父母者，不学医为不慈。
年4月14日
于梦
中药注射液，有常识的人一听就不靠谱啊，什么东西都能随随便便往血液里输吗，为什么“有关部门”不取缔呢
年4月14日
贲贲贲贲
我自己生病发烧到一旦严重到一定程度，更倾向请医生到家直接打吊针，现在生活节奏这么快，见效快大于一切，上面列出的缺点几乎全是“意外”“风险”这种字眼，不理解为什么过分夸大这些发生几率微乎其微的情况？能给个实际发生这些情况的数据吗？反正我自己的权衡中都会无视，只有偶尔药品批次不同副作用大小不同。
年4月14日
作者回复
微乎其微么？你可以看看每年的不良反应报告中有多少是输液导致的？
年4月14日
豆腐脑
孩子第一次手足口，没吃药，7天自愈。医院大夫说要住院，医院，说不用住院要输液，我没同意，改成口服药物，还是7天好…
年4月14日
俏俏妈
我俩宝宝，每次发烧，白细胞特别高，参考值4到10，我家就是22，医生都建议输液，可是我看的有些文章，吃药就行了，但是家里其他人都会反对，经常为输液还是吃药吵架，引发家里矛盾，按照长辈的话说，医生总比你有经验
年4月14日
ava
我家宝宝10个月时肺炎，医生要求输液，我当时拒绝，但是医生马上说肺炎还不输液什么时候输液？病情严重自负，无奈开了三天，输液一次后看到宝宝的痛苦样，第二天再换医生，同样是专家，看到片子就说，这么点状况肺炎输什么液？我听了马上有昏过去的感觉，幸好第二天就停止输液，减少输液的痛苦。
年4月14日
姽婳
除了孩子本身的身体原因，大多数时候，生病无非就是吃多了，着凉了，我觉得基本上口服药物就可以搞定了，配合上清淡饮食还有大量饮水，输液真心觉得没有太大必要，而且经常输液的话，感觉吃药那些就不管用了，我们平时口服头孢都觉得又用抗生素，输液的时候随便一瓶都不知道多少单位的抗生素就进去了，目前复杂的医患关系确实需要我们家长自己也得有一点基本医学知识，对了，还有强大的心里素质，比如至少能接受孩子在没有其他症状的情况下三天烧了退，退了烧，我们这边地方小。去了就让输液住院
年4月14日
Miss静
目前在农村简直是泛滥成灾，任何疾病，无论成人还是儿童，都是输液。。。很恐怖
年4月14日
??豆豆????
从小到大就没输过液即便小时候曾发烧到40度2也就是每天打针打得屁股疼到没办法坐就记得晚上趴床上老妈用热毛巾敷屁股而我堂姐却是一发烧就去输液
年4月15日
挥斥方遒
一说本国医疗问题，就说是医患比例失调造成的。我就想不明白了，既然医患比例失调那就增加医生人数啊咱们国家缺人吗？
年4月14日
作者回复
这只是原因之一
年4月14日
糖果妈
吃一天药，就能治好甲流……神存在。
年4月14日
阳阳阳
然后一些不能独立思考而自以为能独立思考的家长又走向了孩子得什么病都不打针不吃药相信推拿按摩吃某些煮过蒸过的水果蔬菜八角大料葱姜蒜这样的巫术的另一个极端！
年4月15日
作者回复
所谓的达尔文主义么？
年4月15日
宽天下
开过诊所的答一下，你不输液，光开方子买药，人家不会去别处买药啊。患者都认为开个方子不是手艺啊，只有输液才过瘾，而且能留住客。
中医培训学府
远离抗生素学习中医：chenssjun(加)
年4月14日
??
宝宝前几天感冒。加上吃鱼过敏引起了急性喉炎。发烧。做了一次雾化情况反而加重了之后，做血常规检查显示细菌性感染…说必须要输液…输液输了三天……本来医生还打算再开…我问说吃药不行吗…医生考虑了一下就又给我们做了一个血常规复查，各项指标基本恢复正常值，就同意不输液，口服药物治疗了宝宝打针真的看着难受
年4月14日
Juliana
我们大宝5岁了，只输过两次液，都是因为感冒引起严重呕吐，无法进食进水，我才同意输液的。有一次肠胃炎医生要求输液，我坚持服药，医生说得签责任自负保证书。。。。
年4月14日
非烟
农村现在普遍存在输液好得快这种想法，小病也要输液，可怕的观念。
年4月15日
??EchoQ??????
求推荐，怎么能较系统地学习一些药物知识，医学常识呢？感觉不自己学点，都没办法好好照顾孩子，尤其国内医疗大环境那么不好。有书可以推荐吗？
年4月15日
作者回复
美国儿科学会育儿百科，第六版中文即将出版，敬请期待。
年4月15日
娟子
宝宝一岁的时候得了急性喉炎，医生说要输液三天，宝宝输了一天就大有好转，当我向医生提出剩下的两天不要再输了的想法时，医生坚决不同意，说三天是一个流程，没有输够三天，病就好不了。我想问问，真的有这样的说法吗？
年4月15日
作者回复
看具体的用药了，但国外更常见的的是同样的药物，输液转口服。药的疗程没有中断，但是方式可以改变啊。
年4月15日
太阳的猫
我儿子上一次输液是因为肺炎，从刚开始诊断为扁桃体炎，到后来气管炎，都采取吃药的方法，一直到后来发展成肺炎，医生就要求打点滴了。医院，并且在无数的APP上问了很多医生同一个问题“在药物治疗不起作用的情况下，为什么不能试一下肌肉注射，而要直接对这么小的孩子进行静脉点滴呢？”但是我得到的回答大同小异，总结出来就是“我们遇到这种大小的孩子确证为肺炎后，采取的治疗方式就是静脉点滴”。我为此真的很费解，医生甚至都不告诉我具体原因，几乎所有的医生都觉得肺炎了，那就静脉点滴。我想知道，这是为什么，是因为肌肉注射难道已经要从治疗手段中淘汰了吗？还是因为其他的原因？在我印象中，我小时候，医院的肌肉注射的房间时，那边总是很多人，而现在那边基本看不到人。真的是因为肌肉注射因为种种原因要退出历史舞台了吗？
年4月15日
高OU
医生开药和家长态度非常关键，坚决不打针不输液的时候医生来一句高烧肺炎可别怪我，家长要淡定，治不好就是要怪你的，我不介意你再找个医生来一起诊断。医生也只好得一再开医嘱。所以，家长愿当墙头草，医院砍三刀。
年4月15日
艳子
我小时候经常感冒发烧，打点滴跟家常便饭一样，这样的事情一直到初中后才结束，初中开始住校，感冒发烧的也总不方便去看，本身又特别怕打针吃药，然后发现熬着熬着就好了，一直到现在基本上感冒发烧都没去看过医生了
年4月14日
带球跑??????????
觉得这篇文章简直说的太好了。我宝宝从小到现在马上一岁半，就发烧吃过两次退烧药，秋季腹泻吃过药，平时感冒咳嗽啥的我从来不操心她任由她自己抗。现在身体超级棒。我觉得最重要还是大家不要主动滥用药物。希望大家的宝宝都健康可爱/可爱
年4月14日
蝶恋花
口服药物也基本是抗生素，还是无法杜绝抗生素滥用
年4月15日
作者回复
总比输液强一丁丁点。
年4月15日
赵琳恩
本人从小到12岁打针吃药不断，一点抵抗力没有。希望我儿不要这样
年4月15日
angela
香港都是藥物為主，重症才輸液，孩子回家鄉時病了一次（全身敏感出紅点），她奶奶二話不說就要她去打針，說不扎針會死！兩個人在醫院爭吵了很久，孩子被扎針時哭到我心都痛，誓言以後都不让她亂打針。之後同樣的病在香港都是吃藥就好，或者自行痊癒！
年5月5日
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