医疗卫生单位考试之肺炎链球菌肺炎的临床表

关于肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎,是肺炎链球菌引起的肺炎,居社区获得性肺炎的首位,是发病率比较高的疾病,需要引起我们的重视。我们要想尽早的确诊这个疾病,就要知道它的临床表现是什么样子的,同时,临床表现在我们事业单位还是一些资格考试中也是至关重要的,需要我们重点记忆,特别是对它的一些典型表现。

任何疾病在出现症状之前都会有一定的诱因,肺炎链球菌肺炎也不例外,那它的诱因主要有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等。有这些诱因就容易引起疾病,所以在平时我们应该注意去避免这些因素。我们还是从症状和体征来看,首先来看一下症状:临床上此病起病较急,以寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。其中高热主要是说病人的体温在数小时内可达到39-40℃,24小时的体温波动不超过1度,属于典型的稽留热(这个大家一定要牢记),发热高峰主要在下午或傍晚。肺炎链球菌肺炎伴患侧胸痛,在这里要记住是患侧胸痛,一般会以选择题的形式出现。胸痛可放射至肩部或腹部,深呼吸或咳嗽时加剧,因为有患侧胸痛,患侧卧位可以限制胸膜的活动,而减少胸膜摩擦而减轻疼痛,故病人常取患侧卧位。另外,肺炎链球菌肺炎还有一些其他症状,痰少,可带血丝,24-48小时后可呈铁锈色痰,与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

接下来看一下肺炎链球菌肺炎的体征:病人呈急性面容,鼻翼煽动,面颊绯红,口角和鼻周有单纯疱疹,这些大家能够熟悉就可以,需要大家重点掌握的就是在体征里有个肺部湿啰音,这个在选择题和案例分析中都会出现,一定要牢记。另外,随着病情的加重,还会出现患侧呼吸运动减弱,叩诊音稍浊,听诊可有呼吸音减弱及胸膜摩擦音。并发感染严重时可发生感染性休克,多见于老年人。此外,并发症还有胸膜炎、脓胸、肺气肿等。

大家在记忆时一定要联系定义、病因理解记忆,相信整理的相关知识会对大家的考试起到一定的作用。

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