中东呼吸综合征MERS真的来了

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6月3日,在韩国首尔市中心的商业区,游客戴口罩出行。韩国保健福祉部3日通报,韩国2日新增5例中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。至此,韩国确认感染这种病毒的患者增至30人,隔离对象超过人。中东呼吸综合征(MERS)真的来了,大批赴韩游客不得不取消行程,面对死亡率如此之高的传染病,多一些了解和防范是很必要的。

中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。96%的患者既往基础疾病,糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。基础疾病与病死率有一定关系。

一、检查实验室检查结果分析:47例患者通过RT-PCR确诊,同时通过Ct值测定病毒载量。血小板减少(36%)和淋巴细胞减少(34%)常见,但也有淋巴细胞增多(11%)。91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。LDH及AST、ALT会在部分病人中有所升高,其他肝功能检查大多正常。

通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常,可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。年AjlanAM等总结了7例中东呼吸综合征肺炎CT特征,结果显示:6例患者的CT存在双侧异常;5例患者CT存在磨玻璃样改变及实变影,5例患者存在胸膜下肺组织(主要是下肺野)受累,其中4例还存在支气管血管周围肺组织受累。此外,有3例患者膈肌增厚,3例患者存在少量的双侧胸腔积液。AjlanAM认为,MERS住院患者最常见的CT表现是:以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影,而实变影相对少见。病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域,提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。

二、治疗

自5月28日我国确诊首例输入性中东呼吸综合征(MERS)患者以来,国内各方均显示出极大







































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